CSwMR

REGISTRE DE MATERNITE
Code de la structure:
QRE
TYPE
MAT
Code de l'Enqueteur
NO. QUESTIONS CODES ALLER A
101 Est-ce que des accouchements ont ete faits OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
pendant les 30 derniers jours dans cette case de Ssnte NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 FIN DE LA REVUE DU REGISTRE
102 Quel est le nombre total des accouchements qui ont NOMBRE TOTAL DES ACCOUCHEMENTS:
ete faits dans cette case de sante pendant les 30
derniers jours
103 Est-ce que les registres et documents des OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
accouchements qui ont ete faits pendant les 30 derniers NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 FIN DE LA REVUE DU REGISTRE
jours dans cette case de Sante sont disponibles
DEMANDER A VOIR LES REGISTRES ET DOCUMENTS POUR RECEUILLIR ET COMPLETER LES INFORMATIONS DEMANDEES CI-DESSOUS. SI LES INFORMATIONS NE SONT PAS DISPONIBLES,
INSCRIRE '9998'. INSCRIRE LES DONNEES DU REGISTRE/DOCUMENT DE MATERNITE SUR LES 5 DERNIERES VISITES DE MERE ET NOUVEAU NES.
REGISTRE/ DOCUMENTS DE MATERNITE
VISITE 1 VISITE 2 VISITE 3 VISITE 4
VISITE 5
104 AGE (DE LA FEMME EN ANNEE )
105 LIEU D'ACCOUCHEMENT (MAISON:1, CASE:2, AUTRE:3, RIEN VU: 8 )
106 ACCOUCHEMENT ASSISTE PAR LA MATRONE (OUI:1, NOM:2, RIEN VU: 8)
107 POIDS DU NOUVEAU NE A LA NAISSANCE (EN GRAMME ex.3kg500g ecrire 3500)
108 NOUVEAU NE VIVANT BIEN PORTANT (OUI:1, NON:2, RIEN VU :8)
109 MORT NE (OU:1, NON:2, RIEN VU: 8)
110 MIS AU SEIN PRECOCE DU NOUVEAU NE (OUI:1, NON:2, RIEN VU:8)
111 SOINS DU CORDON OMBILICAL (OUI:1, NON:2, RIEN VU:8)
112 HEMORRHAGIE (OUI:1, NON:2, RIEN VU:8)
113 RETENTION PLACENTAIRE (OUI:1, NON:2, RIEN VU:8)
114 REFERE (OUI:1, NON:2, RIEN VU: 8)
115 AUTRES (PRECISER)
COMMENTAIRES DE L'ENQUETEUR
Case de Sante-MRA Senegal SPA 2012 MAT 1