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5. Conclusion généra<strong>le</strong>Compte tenu du vieillissement général de la population et de l’augmentation de lapréva<strong>le</strong>nce de la MA, un effort de recherche sans précédent a été déployé afin d’améliorer ladescription des troub<strong>le</strong>s cognitifs des patients mais éga<strong>le</strong>ment des facteurs de risque associés àla probabilité de survenue de la maladie. En effet, afin de répondre à la problématiquecroissante de santé publique que représente cette maladie, notre compréhension de sacomp<strong>le</strong>xité sémiologique et diagnostique a considérab<strong>le</strong>ment progressé ces dernièresdécennies. Cette dynamique de recherche est destinée à développer des stratégies deprévention adaptées permettant de diminuer <strong>le</strong> risque de survenue de maladie et desconséquences néfastes du vieillissement sur l’autonomie de la personne âgée.Outre la nécessité de développer des stratégies de prévention efficaces des incapacitésliées au vieillissement et à la MA, il est par ail<strong>le</strong>urs indispensab<strong>le</strong> d’améliorer <strong>le</strong>s conditionsde prise en charge de la MA car <strong>le</strong> nombre de patients va considérab<strong>le</strong>ment augmenter dans<strong>le</strong>s années à venir. La prise en charge de cette maladie a souffert de l’attitude pessimisteadoptée face à une maladie devant laquel<strong>le</strong> on avait <strong>le</strong> sentiment de ne pouvoir rien faire. Eneffet, on a longtemps estimé que <strong>le</strong>s interventions de revalidation employées par <strong>le</strong>sprofessionnels de santé (psychologue, ergothérapeute, orthophoniste, …) ne présentaient pasvraiment d’intérêt pour des patients généra<strong>le</strong>ment considérés comme incapab<strong>le</strong>s d’intégrer descompétences nouvel<strong>le</strong>s. Ces stratégies de revalidation étaient au mieux vouées à l’échec, aupire, néfastes pour <strong>le</strong>s patients. Cette attitude a constitué un frein important dans <strong>le</strong>développement et l’application de techniques de prise en charge des patients.Alors que <strong>le</strong>s patients MA ont été longtemps tenus à l’écart des programmes derevalidation, <strong>le</strong>s personnes atteintes par cette maladie ne doivent pas être <strong>le</strong>s laissées-pourcomptedes nouveaux modes de penser du soin. En effet, il est indispensab<strong>le</strong> d'adapter <strong>le</strong> soinapporté aux malades et de faire évoluer notre compréhension de la maladie en tant que cib<strong>le</strong>potentiel<strong>le</strong> des programmes d’intervention, à partir des aspects de la maladie susceptib<strong>le</strong>sd’être adaptés et améliorés, tel<strong>le</strong>s que <strong>le</strong>s capacités cognitives résiduel<strong>le</strong>s. A travers cettethèse, nous avons abordé de nombreux exemp<strong>le</strong>s qui témoignent de l’existence de capacitéscognitives résiduel<strong>le</strong>s qui persistent y compris aux stades <strong>le</strong>s plus avancés de la maladie. Cescapacités préservées ouvrent des perspectives favorab<strong>le</strong>s au développement de stratégiesthérapeutiques efficaces et pertinentes pour <strong>le</strong>s patients. Après des années de rechercheexpérimenta<strong>le</strong> sur la définition de ces capacités préservées dans la MA, il est actuel<strong>le</strong>mentnécessaire d’appliquer nos connaissances à la prise en charge des patients et de définir quel<strong>le</strong>ssont <strong>le</strong>s conditions susceptib<strong>le</strong>s d’exploiter de façon optima<strong>le</strong> ces capacités. En ce sens, nous100

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