Télécharger le texte intégral

Comme nous l’avons vu en début d’introduction, le processus de dégénérescenceneuronal associé à la MA commence typiquement par l’émergence de lésions dans le cortexmédiotemporal, alors que les lésions épargnent davantage les régions occipitales postérieures(Braak & Braak, 1991 ; Delacourte et al., 2002). Ainsi, les défaillances de récupérationexplicite manifestées par les patients MA ont souvent été reliées à l’atrophie précoce (Fox etal., 1996) et à la diminution de l'activité (Bäckman et al., 2000 ; Golby et al., 2005) desstructures temporales médianes. En revanche, la préservation des phénomènes d’amorçageperceptif dans la MA a fréquemment été attribuée à l’intégrité du fonctionnement des régionsoccipitales (Keane et al., 1991), des structures cérébrales épargnées longtemps au cours del’évolution de la maladie. De manière intéresante, les performances normales d’amorçage despatients MA se caractérisent par une diminution de l'activité des régions occipitaleséquivalente à celle observée pour les sujets âgés normaux (Golby et al., 2005). Nous pouvonsdonc penser que la préservation du phénomène d’amorçage à long-terme observée dans notreétude chez les patients MA peut être attribuée au fait que l’amorçage perceptif à long-termeimplique la diminution des mêmes structures cérébrales que celles impliquées dansl’amorçage perceptif à court-terme chez le sujet normal, en particulier les régions occipitalespostérieures (van Turennout et al., 2000 ; Meister et al., 2005).2. Facteurs d’optimisation des performances de mémoire implicite dansla maladie d’AlzheimerOutre l’étude des effets d’amorçage perceptif à long-terme, nous nous sommesintéressés à définir les facteurs susceptibles d’améliorer les performances de mémoireimplicite des patients MA. L’objectif de la revue de la littérature réalisée était de déterminer siles niveaux de traitement appliqués à l’encodage ont un impact sur les capacités d'amorçagedes patients MA afin d’identifier les conditions leur permettant de manifester desperformances équivalentes à celles des sujets âgés contrôles. Nous avons étudié cette questionà travers la tâche de complètement de trigrammes. En effet, cette épreuve est la pluscouramment utilisée afin d’évaluer l’intégrité des performances de mémoire implicite dans laMA. Les résultats de cette étude suggèrent que les patients MA ont des performances decomplètement de trigrammes équivalentes à celles des sujets âgés dans la condition degénération sémantique du matériel. En revanche, dans les conditions d’encodage quirequièrent simplement l’application de traitement sémantique, telle que la lecture et77