interval<strong>le</strong> de 10 sec, 20 sec, 30 sec, 1 min, 2 min, 4 min…) à mesure des réponses correctes.Si une erreur est réalisée, cel<strong>le</strong>-ci est corrigée et <strong>le</strong> patient doit rappe<strong>le</strong>r l’informationimmédiatement. A l’essai suivant, l’interval<strong>le</strong> entre <strong>le</strong>s essais est diminué à la durée du dernierinterval<strong>le</strong> pour <strong>le</strong>quel <strong>le</strong> patient a répondu correctement. Cette méthode s’est avérée efficacedans de nombreuses situations d’apprentissage : association nom-visage (Camp & Stevens,1990), association nom-objet (McKitrick & Camp, 1993) et utilisation des aides externes,tel<strong>le</strong>s que l’agenda (Camp et al., 1996) et <strong>le</strong> téléphone mobi<strong>le</strong> (Lekeu et al., 2002). De même,cette technique permet l’apprentissage d’associations entre des indices environnementaux etdes comportements ou actions spécifiques pour <strong>le</strong>s patients MA (Bird et al., 1995).L’apprentissage des associations entre <strong>le</strong> stimulus et l'information cib<strong>le</strong> peut éga<strong>le</strong>mentêtre réalisé par estompage progressif des indices (Glisky, Schacter & Tulving, 1986), méthodeinspirée des procédures d’amorçage de complètement de fragments de mots. Dans cetteméthode, <strong>le</strong>s indices fournis concernant l’information cib<strong>le</strong> à récupérer sont progressivementestompés, par exemp<strong>le</strong>, en retirant <strong>le</strong>s dernières <strong>le</strong>ttres du mot. Ainsi, à mesure que <strong>le</strong> sujetrappel<strong>le</strong> correctement l’information cib<strong>le</strong>, <strong>le</strong> patient est invité à générer l’information cib<strong>le</strong> àpartir de versions du mot de plus en plus incomplètes. A l'issue de l'apprentissage, <strong>le</strong> patientdoit être en mesure d’évoquer l’information cib<strong>le</strong> sans indice. Plusieurs études suggèrent quecette technique permet aux patients MA d’apprendre des informations nouvel<strong>le</strong>s, tel<strong>le</strong>s quedes noms associés à des personnes composant l’équipe soignante (Van der Linden & Juil<strong>le</strong>rat,1998) et des noms associés à des visages (Bier et al., 2008). D’après Van der Linden etJuil<strong>le</strong>rat (1998), l’efficacité de la condition d’estompage des indices à partir d’une versioncomplète du mot est liée au fait que <strong>le</strong>s erreurs sont éliminées ou maintenues à un niveauminimum dans cette condition.4.4. Variab<strong>le</strong>s d’optimisation et effet à long-terme des méthodes derevalidation cognitive dans la maladie d’AlzheimerQuelques études se sont attachées à identifier, au sein de ces différentes techniques,laquel<strong>le</strong> était la plus efficace dans la prise en charge des troub<strong>le</strong>s de la mémoire dans la MA(Bier et al., 2008 ; Hochhalter, Overmier, Gasper, Bakke & Holub, 2005). Ces étudessuggèrent qu'aucune de ces techniques de revalidation a une efficacité significativementsupérieure sur <strong>le</strong>s autres pour ce qui est de la capacité des patients à apprendre et restituer desassociations nouvel<strong>le</strong>s. Ces résultats ont conduit <strong>le</strong>s auteurs d'une revue de la littératurerécente à conclure que <strong>le</strong>s conditions déterminantes à la réussite des patients MA et89
communes à ces différents programmes seraient la minimisation des erreurs et la répétitiondes essais (Clare & Jones, 2008). Toutefois, d'autres études suggèrent que la prévention deserreurs n’est pas une condition essentiel<strong>le</strong> à la réussite des patients MA car cette méthoden’est pas plus efficace que des méthodes de type essai-erreur qui ne sont pas fondées sur laprévention des erreurs (Bier et al., 2008 ; Dunn & Clare, 2007 ; Metz<strong>le</strong>r-Badde<strong>le</strong>y et al.,2005). C’est pourquoi, d’après Bier et al. (2008), la condition nécessaire à l'optimisation descapacités d'apprentissage des patients serait la participation active des participants dansl’activité à accomplir, que <strong>le</strong>s auteurs associent aux effets de génération du matériel. Cettehypothèse est soutenue par <strong>le</strong>s résultats d'une étude récente (Dunn & Clare, 2007) et <strong>le</strong>sconclusions d'une revue de la littérature (Mimura & Komatsu, 2007) selon <strong>le</strong>squel<strong>le</strong>s <strong>le</strong>sconditions d’estompage des indices nécessitant la génération active de l’information enréponse à la présentation d’un indice (exemp<strong>le</strong> : OISEAU – COR____) améliorent davantagela capacité des patients MA à apprendre <strong>le</strong>s associations cib<strong>le</strong>s que des conditions standardssans estompage (exemp<strong>le</strong> : OISEAU – CORBEAU). De plus, dans l’étude de Dunn et Clare(2007) basée sur l’apprentissage d’associations nom-visage, ce bénéfice des conditionsd’estompage des indices est observé préférentiel<strong>le</strong>ment lorsque <strong>le</strong> nom de la personne doitêtre produit en réponse à la présentation d’un indice (initia<strong>le</strong>s du nom) dans une épreuve derappel indicé. De même, auprès d’une série de patients présentant des troub<strong>le</strong>s massifs de lamémoire et comprenant notamment des patients déments, Tailby et Haslam (2003) observentque la condition de génération sémantique du matériel en réponse à la présentation d’unindice (description verba<strong>le</strong> détaillée de la cib<strong>le</strong>) est plus efficace que <strong>le</strong>s conditionsd’apprentissage sans erreur standard dans des situations de récupération explicite (rappelindicé) et implicite (complètement de trigrammes). Ainsi, l'effet d'amélioration des capacitésd'apprentissage des patients par <strong>le</strong>s processus de génération sémantique du matériel segénéralise aux situations où l'information est évoquée de façon implicite. Cet effet seraitobservé, en particulier, lorsque la situation de test nécessite de produire l'information cib<strong>le</strong>suite à la présentation d'un indice.Ces différents résultats, ajoutés aux résultats de la méta-analyse réalisée dans <strong>le</strong> cadrede cette thèse, nous conduisent à émettre l'hypothèse selon laquel<strong>le</strong> l’optimisation desperformances de mémoire des patients ainsi que <strong>le</strong>ur propension à bénéficier des programmesde revalidation cognitive pourraient dépendre de la nécessité d’induire des processus degénération et de répéter <strong>le</strong>s mêmes opérations cognitives au cours des phases d’encodage et derécupération du matériel. Cette hypothèse est compatib<strong>le</strong> avec <strong>le</strong>s résultats d’une étude ayantévalué l'effet des phénomènes de transfert des opérations de traitement dans la revalidationcognitive de patients traumatisés crâniens (Ri<strong>le</strong>y, Sotiriou & Jaspal, 2004). Dans cette étude,90
- Page 1 and 2:
Université Bordeaux 2 - Victor Seg
- Page 3 and 4:
ABSTRACTResidual cognitive abilitie
- Page 5 and 6:
visites sur site (souviens toi la S
- Page 7 and 8:
« Dans le parc du château, il y a
- Page 9 and 10:
CHAPITRE II : PARTIE EXPERIMENTALE.
- Page 11 and 12:
CHAPITRE I : INTRODUCTION THEORIQUE
- Page 13 and 14:
La mort sociale est une figure réc
- Page 15 and 16:
améliorer ce rappel lorsqu’une a
- Page 17 and 18:
traiter une information pertinente
- Page 19 and 20:
exécutives soient manifestes (Hodg
- Page 21 and 22:
« représentationnel » de mémoir
- Page 23 and 24:
3.2.1. Capacités d'amorçageLe ph
- Page 27 and 28:
que les patients pré-diagnostiqué
- Page 30 and 31:
traitements dirigés par les concep
- Page 32 and 33:
complexes aux différents évèneme
- Page 34 and 35:
Enfin, la capacité des patients MA
- Page 36 and 37:
4.2.2. Facteurs favorisant la const
- Page 38 and 39:
et al., 2007 ; Wilson et al., 2000)
- Page 40 and 41: la maladie. En effet, dans cette é
- Page 42 and 43: dix minutes. D’autres études sug
- Page 44 and 45: JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTA
- Page 46 and 47: Downloaded By: [EBSCOHost EJS Conte
- Page 48 and 49: Downloaded By: [EBSCOHost EJS Conte
- Page 50 and 51: 834 MILLET ET AL.Downloaded By: [EB
- Page 52 and 53: 2. Influence des niveaux de traitem
- Page 54 and 55: l’effet d’amorçage estimé che
- Page 56 and 57: 2 MILLET ET AL.Downloaded By: [Mill
- Page 58 and 59: 4 MILLET ET AL.Downloaded By: [Mill
- Page 60 and 61: 6 MILLET ET AL.Downloaded By: [Mill
- Page 62 and 63: 8 MILLET ET AL.Downloaded By: [Mill
- Page 64 and 65: 10 MILLET ET AL.Downloaded By: [Mil
- Page 66 and 67: 3. Influence du sexe sur les perfor
- Page 68 and 69: dans les tâches de manipulation ac
- Page 70 and 71: 784 X. Millet et al. / Archives of
- Page 73 and 74: Verbal short-term memory measuresWe
- Page 75 and 76: X. Millet et al. / Archives of Clin
- Page 77 and 78: des patients MA évalués dans une
- Page 79 and 80: l'évaluation du caractère plaisan
- Page 81 and 82: de la phase de test, les opération
- Page 83 and 84: l’activité du cortex frontal non
- Page 85 and 86: stratégies visuo-spatiales de natu
- Page 87 and 88: fonctionnement quotidien des patien
- Page 89: 4.3. Méthodes de revalidation cogn
- Page 93 and 94: phase d’apprentissage. Toutefois,
- Page 95 and 96: des photographies de visages et des
- Page 97 and 98: Ainsi, à partir de janvier 2010, c
- Page 99 and 100: souvent été rapportés à partir
- Page 101 and 102: 5. Conclusion généraleCompte tenu
- Page 103 and 104: BIBLIOGRAPHIE102
- Page 105 and 106: York: Cambridge University Press.Ba
- Page 107 and 108: Multidimensional measures of person
- Page 109 and 110: Fox, N.C., Warrington, E.K., Freebo
- Page 111 and 112: Procedural memory in patients with
- Page 113 and 114: 625-632). London: Academic Press.La
- Page 115 and 116: Patterson, K., Graham, N., & Hodges
- Page 117 and 118: test: role of aging and divided att
- Page 119 and 120: ANNEXES118
- Page 121 and 122: • Photographies des visages distr
- Page 123 and 124: Epreuve de titresCe travail de thè