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exécutives soient manifestes (Hodges, 2006). Les agnosies visuel<strong>le</strong>s sont généra<strong>le</strong>mentobservées dans <strong>le</strong>s épreuves nécessitant d’extraire et d’intégrer visuel<strong>le</strong>ment <strong>le</strong>s éléments del’objet en une forme globa<strong>le</strong> cohérente, tel<strong>le</strong>s que dans la reconnaissance des visages (Kurylo,Allan, Collins & Baron, 2003). D’autres études suggèrent que <strong>le</strong>s patients MA présententessentiel<strong>le</strong>ment des difficultés d’association du percept à sa représentation objectivées dans<strong>le</strong>s épreuves d’appariement (Giannakopoulos et al., 1999). Les patients MA sont éga<strong>le</strong>mentsusceptib<strong>le</strong>s de présenter des difficultés d’intégration spatia<strong>le</strong>, notamment dans <strong>le</strong>s épreuvesnécessitant la description et la discrimination de scènes visuel<strong>le</strong>s (Lee, Levi, Davies, Hodges& Graham, 2007 ; Mendez, Mendez, Martin, Smyth & Whitehouse, 1990) et l’évaluation del’orientation de lignes (Eslinger & Benton, 1983 ; Ska, Poissant & Joanette, 1990).2.5. PraxiesLes apraxies, ou incapacité à effectuer des mouvements volontaires, ne figurent pasparmi <strong>le</strong>s troub<strong>le</strong>s <strong>le</strong>s plus précoces dans l’évolution de la maladie. Ces troub<strong>le</strong>s, lorsqu’ilssurviennent, entraînent néanmoins d’importantes répercussions dans <strong>le</strong>s activités de la viequotidienne tel<strong>le</strong>s que s’alimenter, se déplacer, se laver ou s’habil<strong>le</strong>r. Ces troub<strong>le</strong>s semanifestent par des difficultés lors de la manipulation d’objets – apraxie idéatoire – del’exécution de geste sur demande sans objet – apraxie idéomotrice (par exemp<strong>le</strong> : Rapcsak,Croswell & Rubens, 1989) ou de la reproduction grapho-motrice des relations entre <strong>le</strong>s objets– apraxie visuo-constructive – tel<strong>le</strong>s que dans <strong>le</strong>s épreuves de copie de dessin (Gaestel,Amieva, Letenneur, Dartigues & Fabrigou<strong>le</strong>, 2006).Les défaillances cognitives manifestées par <strong>le</strong>s patients MA se caractérisent par desatteintes très variées de la cognition. Relativement limité à certains domaines au début de lamaladie, <strong>le</strong> déclin cognitif des patients se généralise progressivement à l’ensemb<strong>le</strong> desdomaines de la cognition aux stades <strong>le</strong>s plus avancés (par exemp<strong>le</strong> : Hodges, 2006). Malgré cedéclin important des fonctions cognitives, une analyse plus fine des différentes composantesde la cognition et notamment du domaine de la mémoire révè<strong>le</strong> l'existence de capacitésrelativement préservées qui seraient susceptib<strong>le</strong>s de servir de base à la prise en charge despatients. Dans <strong>le</strong> chapitre suivant, nous allons aborder <strong>le</strong>s différentes conditions quitémoignent de l’existence de ces capacités cognitives résiduel<strong>le</strong>s qui persistent dans la MA etce y compris aux stades <strong>le</strong>s plus avancés de la maladie.18

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