Download het volledig rapport (548 p.) - KCE

200 Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg KCE reports vol. 15A
grote verhogingen van de honoraria doorgevoerd die de procentuele verlaging van de
remgelden hebben ongedaan gemaakt. We denken dan ook dat de variabele GMD02 deze
effecten opvangt. Deze interpretatie wordt verder gesteund door de observatie dat de
significant negatieve waarde voor de periodedummy D8 die gevonden werd in tabel 3 in de
huidige resultaten verdwijnt.
Deze uiteenzetting over GMD02 wijst natuurlijk op de zwakte van onze methode. Men zou
zich dan ook kunnen afvragen of dezelfde problemen zich niet voordoen bij GMD99.
Noteer wel dat de effecten van GMD99 voor de oudere leeftijdsgroepen over een langere
periode spelen en dus inderdaad beter konden worden geschat. Toch is het a priori niet uit
te sluiten dat ook deze dummy gedeeltelijk een globaal trendeffect opvangt en niet een
evolutie die specifiek is voor de +60-jarigen. Om hiervoor te testen voeren we een nieuwe
dummy in (GMD99F), die voor alle sociale categorieën (en dus alle leeftijdsgroepen) de
waarde 1 aanneemt vanaf 2000 en gelijk is aan 0.66 voor 1999. We kruisen die dummy
bovendien met alle leeftijdsgroepen. Indien er zich een globale trendbreuk zou hebben
voorgedaan zouden we die bij alle leeftijdsgroepen moeten vinden. De tweede kolom in
tabel 5 toont dat dit absoluut niet het geval is: echt significante effecten worden enkel
gevonden voor de +60-jarigen. Dit is een zeer frappant resultaat dat onze hypothese
ondersteunt dat er vanaf 1999 iets is veranderd in het gedrag van de +60-jarigen.
Dit betekent niet noodzakelijk dat alle leeftijdsgroepen boven de 60 in gelijke mate hebben
gereageerd op de remgeldverlaging en de invoering van het GMD. De derde kolom van
tabel 5 toont de resultaten voor de volgende specificatie:
(8)
ln C
i,
t A
l Di,
l
D
l
D
D
INVi,
t
l Di,
l
l
GMD
GMDVKR
i,
t
i,
t
u
k
i,
t
D
D
GMD
i,
t
VKR
i,
t
D
GMD
i,
t
D
Hierbij wordt GMD99 gekruist met de leeftijds/geslachtsgroepen. Het spreekt vanzelf dat
deze producten enkel verschillen van nul voor die sociale categorieën waar effectief een
remgeldverlaging werd doorgevoerd. De resultaten van deze schattingen zijn bevredigend.
We zullen vergelijking (8) dan ook gebruiken in de simulaties van afdeling 22.
De resultaten van een laatste test worden getoond in de laatste kolom van tabel 5. Hierbij
werd een nieuwe dummy (GMD02F) ingevoerd en gekruist met alle leeftijdsgroepen. Deze
dummy neemt voor alle categorieën de waarde 1 aan in 2003 en 0.66 in 2002. In
tegenstelling tot de resultaten met GMD99F (in de tweede kolom) vinden we hier absoluut
geen duidelijke differentiatie in de resultaten voor de verschillende leeftijdsgroepen. Dit
bevestigt onze sceptische kijk op de interpretatie van GMD02 in termen van de
remgeldverlaging. Het versterkt ook de geloofwaardigheid van de resultaten voor GMD99.
200