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KCE reports vol. 15 Evolutie uitgaven Evolution dépenses appendices 171
Exemple 23. Fluoxétine (ATC N06AB03) Dépression Inhibiteurs sélectifs de la
reprise de la sérotonine (ISRS).
Caps. 28 x 20 mg
Produit de marque: Prozac ® (CNK 1096791)
Générique équivalent: Fluoxetine EG ® (CNK 1531375)
La fluoxétine appartient à la catégorie de remboursement B. Le traitement médicamenteux de la
dépression à lÊaide de ISRS est souvent de longue durée. Après la disparition des symptômes de
dépression, le traitement continue en général durant 4 à 6 mois. Dans le cas dÊune dépression
récidivante grave, on prescrit souvent une thérapie dÊentretien durant des années. Le
conditionnement de lÊexemple sert, dans la majorité des cas, à un mois de traitement.
Prozac ® 1096791
Fluoxetine EG ® 1531375
Nombre de
conditionnements
Fluoxétine janv-01 juin-01 juil-01 juil-02 janv-03
Prix 34,66 31,71 31,71 30,97 29,87
Base de remb. 34,66 30,74 30,74 29,76 28,29
-11,31% 0,00% -3,19% -4,94%
Prix 27,71 27,71 22,76 22,76 22,76
Base de remb. 27,71 27,71 22,76 22,76 22,76
0,00% -17,86% 0,00% 0,00%
Les évolutions de la base de remboursement (et donc de son prix) du générique se sont faites au
rythme des adaptations du système de remboursement de référence. Le générique ici étudié est
beaucoup moins cher que le générique qui sert de référence pour la fixation de la base de
remboursement de la spécialité de marque, ce qui fait que la différence de prix entre les 2
médicaments est importante mais que la différence en termes de tickets modérateurs pour le
patient n'est pas aussi importante.
2001 -
1
2001 -
2
2001 -
3
2001 -
4
2002 -
1
2002 -
2
2002 -
3
2002 -
4
2003 -
1
2003 -
2
2003 -
3
2003 - 2004
4 - 1
Prozac ® 1096791 33.81725.831 19.01918.22516.38516.54915.23414.95711.655 13.01211.835 10.8959.379
Fluoxétine EG ® 1531375 9.961 13.920 18.00916.86615.30412.0737.586 6.347 4.825 4.657 3.714 3.349 2.879
Le constat général pour les 2 médicaments est une baisse générale du nombre de
conditionnements délivrés au cours de la période analysée. Le second constat est qu'alors qu'en
début de période on enregistre un équilibrage de l'un et l'autre des médicaments en termes de
conditionnements délivrés, force est de constater que le médicament de marque est délivré dans
3 cas sur 4 en fin de période comme en début de période.