Download het volledig rapport (548 p.) - KCE

KCE reports vol. 15A Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg 245
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Hoewel de opgetreden prijsevolutie bij de ROB verhoudingsgewijs bij die van de RVT
aansluit, werd ze geneutraliseerd door een negatief volume-effect, waardoor de ROBuitgaven
een relatief stabiel verloop kenden. De uitgavenevolutie in de RVT daarentegen
wordt grotendeels verklaard door een verbeterde omkadering in de rust-en
verzorgingstehuizen (prijseffect), maar ook, en vooral, door het stijgend aantal ouderen dat
in dergelijke instellingen verblijft, en bijgevolg een stijgend aantal verblijfsdagen. Dit volumeeffect
werd ondermeer veroorzaakt door de reconversie van 25000 ROB-bedden in RVTbedden
over vijf jaar vanaf 1997. Het betreft een protocol inzake bejaardenbeleid dat
afgesloten werd op 9 juni 1997 tussen de federale regering en de gemeenschappen en
gewesten. Een RVT-equivalent kan aangewend worden voor de uitbreiding van een nieuw
RVT-bed of voor de reconversie van bestaande ROB- naar nieuwe RVT-bedden. Als gevolg
van deze maatregel treedt een volume-effect op in zowel ROB als RVT. In figuur 4 is
duidelijk te zien dat het aantal verblijfsdagen in ROB tussen 1996 en 2003 in minder dan
proportionele mate gedaald is dan het aantal dagen in RVT gestegen is. Dit heeft te maken
met het effect van de vergrijzing van de bevolking (cfr. infra).
Figuur 4: Evolutie van het aantal dagforfaits in de residentiële ouderenzorg (in duizenden).
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
In het jaar 2001 is er een plotse overmatige toename van het aantal verblijfsdagen in de RVT.
De pseudo-code 764153 (het forfait voor coördinerende en raadgevende geneesheren
palliatieve zorgen) is hiervoor verantwoordelijk: in 2001 werd deze code immers onder de
boekhoudcode 750 geboekt (gefactureerde forfaits van 01/01/2001/ tot 31/12/2001). Vanaf
januari 2002 werd hij onder de nieuwe boekhoudcode 756 geboekt (gefactureerde forfaits
van 01/01/2002 tot 31/12/2002). Dit betekent dat een deel van de gepresteerde forfaits en
uitgaven van 2001 onder de code 756 voorkomen (want gefactureerd in 2002), maar de
meerderheid ervan staat genoteerd onder de code 750 in het jaar 2001.
Uit het aantal gefactureerde dagen (volume) blijkt dit meer dan uit de gefactureerde
uitgaven. Tenslotte weegt de financiering van de coördinerende geneesheer slechts voor
ROB
RVT
245