Download het volledig rapport (548 p.) - KCE

236 Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg KCE reports vol. 15A
26. BESCHRIJVENDE ANALYSE VAN DE GEGEVENS
26.1. INLEIDING 82
Het zorgaanbod voor ouderen bestaat uit thuiszorgdiensten (extramurale diensten) en
residentiële opvangvoorzieningen (intramurale diensten). Een aantal diensten leunt zowel
aan bij de thuiszorg als bij de residentiële zorg: men spreekt dan van transmurale zorg.
26.1.1. De thuiszorg
De thuiszorgvoorzieningen voor de doelgroep ouderen houdt de volgende dienstverlening
in: gezinszorg, de lokale en de regionale dienstencentra, de dagverzorgingscentra, de centra
voor kortverblijf, de diensten voor oppashulp, de georganiseerde en/of spontane mantelzorg
en vrijwilligerswerk, thuisverpleging, poetshulp, ergotherapie en kinesitherapie aan huis,
warme maaltijden, klusjes en de personenalarmsystemen.
De nationale overeenkomst die de honoraria en terugbetalingen en de rechten en plichten
van de thuisverpleegkundige bepaalt, dateert van 1997. Hierbij wordt een onderscheid
gemaakt tussen de honoraria voor een verpleegkundige verzorgingszitting en forfaitaire
honoraria. Afhankelijk van de zorgafhankelijkheidsgraad van de patiënt, die door de KATZschaal
bepaald wordt, kan het één of het ander worden aangerekend. Deze KATZ-schaal
omvat de zes activiteiten van het dagelijkse leven aan de hand waarvan de fysieke
afhankelijkheid van de patiënt gescoord wordt: zich wassen, kleden, verplaatsen,
incontinentie, toiletbezoek en zich voeden. Per criteria kunnen de scores gaan van volledig
onafhankelijk (1) tot volledig afhankelijk (4). Patiënten worden volgens de KATZ-schaal
onderverdeeld in zeven klassen, gaande van volledig zelfstandig (klasse 1) tot volledig
zorgafhankelijk (klasse 7).
KATZ 1: patiënt is volledig onafhankelijk
KATZ 2: patiënt is afhankelijk voor wassen
KATZ 3: patiënt is afhankelijk voor wassen en kleden
KATZ 4: patiënt is afhankelijk voor wassen, kleden en zich verplaatsen
KATZ 5: patiënt is afhankelijk voor wassen, kleden, zich verplaatsen en toiletbezoek
KATZ 6: patiënt is afhankelijk voor wassen, kleden, zich verplaatsen, toiletbezoek en
incontinentie
KATZ 7: patiënt is afhankelijk voor wassen, kleden, zich verplaatsen, toiletbezoek,
incontinentie en eten.
In de nomenclatuur worden vier vergoedingstypes onderscheiden:
Categorie T: vergoeding per verzorgingszitting :
De vergoeding per verpleegkundige verzorgingszitting wordt toegekend bij patiënten wier
afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan een score 1 of 2 op de KATZ-schaal. Het
honorarium is dubbel samengesteld. Enerzijds is er een honorarium voor wat men de
82 Bronnen: RIZIV; Handboek Gezondheidseconomie, Kluwer, 2002.
236