Download het volledig rapport (548 p.) - KCE

216 Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg KCE reports vol. 15A
leeftijdsgroepen consumeren meer), anderzijds het stijgend aandeel van de ouderen in de
bevolking. Deze globale effecten van de vergrijzing kunnen nochtans mogelijke substituties
binnen de gezondheidszorg verbergen. Meer bepaald is het niet evident dat de uitgaven
stijgen voor prestaties waar het monotoon stijgend verloop van de uitgaven met de leeftijd
niet gevonden wordt. In onze resultaten was dit bijvoorbeeld het geval voor de consultaties,
waar we een omgekeerd U-vormig verloop hebben gevonden met dus een relatieve daling
voor de oudste leeftijdsgroepen.
Veranderingen in de leeftijdssamenstelling van de bevolking komen in onze benadering tot
uiting via de effectieven N i,
t in uitdrukking (14). We zouden hier een analoge benadering
kunnen volgen als in de vorige afdeling en de hypothetische evolutie van de uitgaven kunnen
berekenen voor de effectieven van 1996. In dat geval zouden we echter ook de globale
bevolkingsgroei en de mogelijke verschuivingen tussen sociale categorieën neutraliseren.
We willen ons in deze simulatie echter specifiek richten op de leeftijdssamenstelling.
Daarom hebben we de volgende procedure gevolgd:
We concentreren ons op de evolutie per levensjaar (aangeduid met subscript j).
Voor elke periode berekenen we het totaal aantal effectieven per levensjaar
( N j,
t ) door het aantal effectieven voor de relevante categorieën op te tellen.
k k
We berekenen ook voor elke periode het gemiddelde uitgavenniveau ( P j, tC
j,
t )
per levensjaar. Hierbij wegen we natuurlijk met het relatieve belang van de
verschillende categorieën voor die leeftijd.
We verdelen het totale aantal effectieven voor een bepaalde periode
(voorgesteld door N t N i,
t ) over de verschillende leeftijdsgroepen in
i
dezelfde verhoudingen als die van 1996:
adj N j,
(16) N j,
t N t
N
We simuleren de uitgavenevolutie als
k adj k k
(17) U t N j,
t Pj,
tC
j,
t
j
De resultaten van deze procedure worden getoond in Figuur 5. De veranderende
leeftijdssamenstelling is volledig onbelangrijk voor de verklaring van de uitgaven voor
consultaties. Dit is te begrijpen in het licht van het omgekeerd U-vormig verloop van het
aantal gevallen. Bij de bezoeken vinden we wel een duidelijk effect: de veroudering van de
bevolking heeft de daling van het aantal gevallen afgeremd en daardoor tot een relatieve
stijging van de uitgaven geleid. Het relatieve belang hiervan moet nochtans niet overdreven
worden, zeker niet wanneer we het vergelijken met de resultaten van de prijssimulatie in de
vorige afdeling.
216