Download het volledig rapport (548 p.) - KCE

KCE reports vol. 15A Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg 273
doen afnemen ten opzichte van het aantal minder zorgbehoevende patiënten, met het
vastgestelde ( perverse ) effect tot gevolg. Als deze interpretatie klopt, wijst ze op een
probleem dat ontstaat als gevolg van de veronderstelde separabiliteit tussen de aggregaten
thuiszorg en residentiële zorg , die wel substitutie toelaat op het niveau van de
aggregaten, maar niet tussen de individuele zorgcategorieën van beide groepen. De
beschikbare gegevens laten echter geen alternatieve modelspecificatie, waarin alle
zorgcategorieën rechtstreeks met elkaar kunnen gesubstitueerd worden, toe.
27.2.5. Niveau 3b: De verdeling van de patiënten over de zorgcategorieën in de
residentiële zorg
Het model van de kansverdeling over de zorgcategorieën in de residentiële zorg heeft
dezelfde vorm als het model van de thuiszorg: het is een meerkeuzemodel in functie van de
leeftijd, aangevuld met een variabele die een proxy is voor de reconversie van ROB-bedden
naar RVT-bedden. Deze reconversie veroorzaakt vanzelfsprekend een geleidelijke daling van
het aandeel ROB-patiënten en een stijging van het percentage RVT-patiënten over de
beschouwde periode. Aangezien preliminaire specificatietesten wezen op een niet-lineair
verband tussen de afhankelijke en de onafhankelijke variabelen, werd de gekwadrateerde
leeftijdsvariabele aan de vergelijkingen toegevoegd. De log-odds werden berekend ten
opzichte van de laagste zorgcategorie, ROB_A. De geschatte vergelijkingen hebben volgende
vorm:
m K i
ln
K
rob_A
K rob_A
m
lt
lt
v K i lt
ln
K
rob_A
K rob_A
v
lt
m
lt
1
(K
i
v
lt
i
v
i
m
0i
0i
1
(K
i
m
lt
v
lt
)
)
m
1i
v
1i
L
L
m
2i
v
2i
L²
L²
v
3i
m
3i
BROB
t
m
it
i rvt_B,
rvt_C,
BROB
i rvt_B,
t
v
it
rvt_C,
rvt_D,
rvt_D,
waarbij: BROB : de proportie van het aantal ROB-bedden in het totaal aantal bedden.
De schattingsresultaten vindt men in tabellen 7 en 8.
rob_B,
rob_B,
273
rob_C
rob_C