Download het volledig rapport (548 p.) - KCE

238 Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg KCE reports vol. 15A
ontvangen. De oudere is voldoende onafhankelijk voor het uitvoeren van de dagelijkse
activiteiten, zoniet draagt de partner of mantelzorger de verantwoordelijkheid voor de
verzorging.
26.1.3. De residentiële zorg
De residentiële zorg gebeurt in rustoorden voor bejaarden (ROB) en rust- en
verzorgingstehuizen (RVT). De ROB pogen (gehandicapte) ouderen een thuisvervangend
milieu te bezorgen indien de mogelijkheden inzake thuiszorg onvoldoende zijn om thuis te
kunnen blijven.
Een rusthuis kan ook bijkomend erkend zijn als RVT, waarbij het accent op de zware
verzorging ligt: er kunnen bejaarden terecht die wegens een langdurige aandoening sterk
afhankelijk zijn van de hulp van derden om dagelijkse levenshandelingen te kunnen
verrichten. Deze zorgbehoevendheid kan zich zowel situeren op fysisch als op psychisch
vlak.
Het merendeel van de RVTÊs is gesitueerd in erkende rustoorden. Een slinkend aantal RVTÊs,
ontstaan uit de sluiting van ziekenhuisbedden, heeft deze onderliggende erkenning als
rusthuis niet, maar alle RVTÊs moeten aan dezelfde erkenningsvoorwaarden voldoen.
Vaak spreekt men binnen de residentiële ouderenzorg van bedden , wat verwijst naar de
financiering van zorg door het RIZIV. Veel instellingen beschikken zowel over klassieke
rustoordbedden (ROB) als rust- en verzorgingsbedden (RVT-bedden). Gewone
rustoordbedden hebben aan minder eisen aan zorgverstrekking (materiële normering,
personeelsomkadering, ) te voldoen dan RVT-bedden. Probleem is dat er onvoldoende
bedden erkend zijn als RVT-bedden: de behoefte aan RVT-erkende bedden is groot.
De kosten voor het verblijf in de instelling worden opgesplitst in een deel dat enkel
betrekking heeft op de woonfunctie (de huurprijs , die door de resident zelf betaald
wordt), en een deel dat de verzorging dekt. De verzorging wordt forfaitair vergoed en komt
ten laste van de mutualiteit. De tussenkomst van de ziekteverzekering in de residentiële
ouderenzorg is verschillend voor ROB en RVT: de grootte van de tegemoetkoming is een
vastgesteld bedrag (forfait) per dag en per inwoner, afhankelijk van de zorgbehoefte van de
bewoner. Die wordt bepaald aan de hand van de KATZ-schaal (cfr. supra). Op basis van de
score op deze schaal worden vier afhankelijkheids- of zorgcategorieën onderscheiden:
Categorie O:
fysisch volledig onafhankelijk en niet dement.
Categorie A:
fysisch afhankelijk bij het wassen en kleden
of psychisch afhankelijk, gedesoriënteerd in tijd en ruimte maar fysisch volledig onafhankelijk.
238