30.09.2013 Views

Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Hoofdstuk 1: De <strong>PET</strong> camera<br />

moeten draaien, wordt bepaald door het aantal transmissiecounts, die ge<strong>de</strong>tecteerd moeten<br />

wor<strong>de</strong>n. Hierna wor<strong>de</strong>n <strong>de</strong> bronnen weer terug <strong>in</strong> hun hou<strong>de</strong>rs geplaatst.<br />

Met behulp <strong>van</strong> <strong>de</strong>ze scan kan bepaalt wor<strong>de</strong>n hoeveel verzwakk<strong>in</strong>g heeft plaatsgevon<strong>de</strong>n <strong>in</strong><br />

een bepaald <strong>de</strong>el <strong>van</strong> het lichaam. Zodoen<strong>de</strong> kan <strong>de</strong> scan gebruikt wor<strong>de</strong>n om te kunnen<br />

corrigeren voor <strong>de</strong> verzwakk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>in</strong>dividuele emissiemet<strong>in</strong>g. In een 3D-mo<strong>de</strong> is <strong>de</strong><br />

transmissie ook belangrijk voor <strong>de</strong> scattercorrectie. Per bedpositie is één transmissiescan<br />

nodig.<br />

§ 1.3.2 De emissiescan<br />

(8, 41)<br />

De emissiescan is het belangrijkste <strong>van</strong> een <strong>PET</strong> on<strong>de</strong>rzoek. Voor <strong>de</strong>ze scan is <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectie<br />

<strong>van</strong> <strong>de</strong> coïnci<strong>de</strong>nties nodig. Zoals <strong>in</strong> paragraaf 1.1.3 al is uitgelegd, wor<strong>de</strong>n hiervoor <strong>de</strong> true<br />

en random events gebruikt, die ontstaan uit het verval <strong>van</strong> positronemitters. Aan <strong>de</strong> hand <strong>van</strong><br />

<strong>de</strong>ze gegevens kan een 3D-reconstructie gemaakt wor<strong>de</strong>n <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënt.<br />

Bij een on<strong>de</strong>rzoek <strong>van</strong> het hele lichaam, een Whole Body on<strong>de</strong>rzoek, is er per bedpositie<br />

één emissiescan nodig. Men past <strong>in</strong> dit geval wel een overlap <strong>van</strong> <strong>de</strong> bedposities toe om<br />

randartefacten te voorkomen. Voor een Whole Body on<strong>de</strong>rzoek is een gemid<strong>de</strong>l<strong>de</strong> <strong>van</strong><br />

zeven of acht bedposities nodig.<br />

§ 1.3.3 De reconstructie<br />

(1, 8, 37)<br />

Om 2D- beel<strong>de</strong>n te kunnen herlei<strong>de</strong>n uit <strong>de</strong> gegevens, moet een reconstructie wor<strong>de</strong>n<br />

toegepast. Hiervoor kunnen twee reconstructietechnieken wor<strong>de</strong>n gebruikt, zijn<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

analytische en iteratieve reconstructietechniek.<br />

De analytische metho<strong>de</strong> heeft als voor<strong>de</strong>el dat zij eenvoudig en snel is. De enige<br />

parameter die <strong>in</strong>gesteld dient te wor<strong>de</strong>n is het type filter.<br />

De iteratieve metho<strong>de</strong> is nauwkeuriger, maar vereist aanzienlijk meer rekentijd dan<br />

<strong>de</strong> analytische metho<strong>de</strong>. (1)<br />

Door <strong>de</strong> optell<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> afzon<strong>de</strong>rlijke transversale sne<strong>de</strong>n die verkregen wor<strong>de</strong>n, na<br />

reconstructie, kan een 3D-beeld wor<strong>de</strong>n gereconstrueerd. Wat je afbeeldt, is als het ware<br />

een vertekend beeld, omdat je <strong>de</strong> annihilatieplaats afbeeldt, terwijl je eigenlijk <strong>de</strong> plaats wil<br />

weten waar <strong>de</strong> werkelijke positronemissie heeft plaatsgevon<strong>de</strong>n. Deze plaats wijkt maximaal<br />

vijf millimeter af <strong>van</strong> <strong>de</strong> plaats die afgebeeld wordt.<br />

Bij <strong>de</strong> analytische reconstructiemetho<strong>de</strong> wor<strong>de</strong>n <strong>de</strong> beel<strong>de</strong>n gefilterd om <strong>de</strong> geregistreer<strong>de</strong><br />

activiteitsver<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g te corrigeren voor ruis en statistische fluctuaties. Tegenwoordig wor<strong>de</strong>n<br />

hiervoor het Butterworth-filter, het Lowpass filter en het Hann<strong>in</strong>gfilter het meest gebruikt.<br />

§ 1.4 <strong>Het</strong> radiofarmacon 18 F-<strong>FDG</strong><br />

Fluor<strong>de</strong>oxyglucose (<strong>FDG</strong>) is een positron emitterend radiofarmacon, waarmee het<br />

glucosemetabolisme <strong>in</strong> on<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re <strong>de</strong> hersenen, het hart en tumoren zichtbaar gemaakt<br />

kan wor<strong>de</strong>n.<br />

<strong>Het</strong> <strong>vergelijken</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>FDG</strong>-<strong>PET</strong> <strong><strong>in</strong>dicaties</strong> <strong>in</strong> <strong>vier</strong> af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> <strong>de</strong> regio Zuid.<br />

13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!