Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

§ 2.15.2 De pathologie
(23, 30)
Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
Er zijn verschillende soorten blaascarcinomen te noemen. In meer dan 95% van de
gevallen ontstaat het vanuit het slijmvliesweefsel. Deze vorm wordt overgangsepitheelcarcinoom
genoemd. Ongeveer 3% ontstaat als epitheelcelcarcinoom na een
langdurige irritatie van het blaasslijmvlies. Adenocarcinomen zijn uiterst zeldzaam.
Er bestaan verschillende soorten niercarcinomen. In de meerderheid van de gevallen,
85%, gaat het om het niercelcarcinoom. Deze soort wordt ook wel de Grawitz-tumor
genoemd. De tumor gaat uit van de nierbuisjes, die een onderdeel van de nefronen in
de nier zijn. Ook zijn er nog de soorten overgangsepitheelcarcinoom en het
nefroblastoom. Deze laatste soort is een zeldzame vorm en komt op jonge leeftijd
voor. Het overgangsepitheelcarcinoom ontstaat in het nierbekken en in de
urineleiders.
§ 2.15.3 Oorzaken en risicofactoren (23)
Er is geen specifieke oorzaak aan te wijzen voor het ontstaan van een
blaascarcinoom. Wel zijn er een aantal risicofactoren te noemen, die bij kunnen
dragen aan het ontstaan. Van roken denkt men dat deze leefgewoonte in ongeveer
30-40% een rol speelt. Ook mensen die in de textiel-, plastic-, rubber- of
kleurstoffenindustrie werken hebben een verhoogde kans op blaaskanker, omdat zij
langdurig blootgesteld zijn geweest aan aromatische aminen, zoals beta-naftylamine,
benzidine en amaline. Heel soms is er sprake van erfelijkheid bij het Lynchsyndroom.
Een echte oorzaak is voor het ontstaan van een niercarcinoom niet aan te wijzen.
Wel zijn er risicofactoren te noemen zoals roken en overgewicht. Verder zijn er nog
erfelijke nieraandoeningen, waarbij er een kans is op niercelcarcinoom. De twee
belangrijkste zijn het zeldzame hereditair papillair niercelcarcinooom en de ziekte van
Von Hippel-Lindau-syndroom.
§ 2.15.4 De symptomen (23)
De symptomen bij een blaascarcinoom worden over het algemeen pas in een later
stadium opgemerkt. Het gaat hierbij om hematurie (bloed in de urine). Soms kan het
ook voorkomen dat men vaker moet plassen dan normaal en pijn heeft bij het
plassen.
Een niercarcinoom draagt een aantal symptomen met zich mee, die zich pas na
verloop van tijd openbaren. Deze symptomen zijn lusteloosheid, koorts,
gewichtsverlies, verlies van eetlust, pijn in de nierstreek, vermoeidheid zonder reden
en hematurie (bloed bij de urine).
§ 2.15.5 De metastasering (23)
De cellen van een blaastumor kunnen losraken en zo lymfogeen en/of hematogeen
metastaseren. Bij de verspreiding via de lymfeklieren kunnen er metastaseringen
ontstaan in de lymfeklieren rondom de blaas. Via het bloed kunnen de cellen terecht
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
54