Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
Bij uitzaaiingen via de lymfe komen deze als eerste op het buikvlies en in de
lymfeklieren van het bekken. Als het via het bloed metastaseert, komt het meestal als
eerste in de longen terecht.
Uteruscarcinoom is over het algemeen een langzaam groeiend carcinoom. Het
carcinoom kan vanuit het endometrium doorgroeien in de onderliggende spierlaag,
naar de cervix en naar de ovaria. De uitzaaiing vindt plaats via de lymfen en in
mindere mate via het bloed. Uitzaaiingen komen bijvoorbeeld voor in de botten, de
longen of de lever.
Vulvacarcinoom kan doorgroeien naar omringend weefsel zoals: vagina, urinebuis en
perineum. Pas later groeit het carcinoom dieper in het weefsel door, waardoor de
kans op uitzaaiingen toeneemt. Het vulvacarcinoom zaait meestal uit via de
lymfeklieren in de liezen. Ook kunnen uitzaaiingen buiten het bekkengebied
voorkomen, dit is meestal in een later stadium van de ziekte.
§ 2.14.6 Cijfers
(10, 21, 23)
Cervixcarcinoom is een van de meest voorkomende kankersoorten bij vrouwen
tussen de 30 en 55 jaar. Ook komt het regelmatig voor bij vrouwen tussen de 65 en
85 jaar. Minder dan 2% van alle vrouwen die kanker krijgt, heeft cervixcarcinoom.
Het aantal nieuwe patiënten met cervixcarcinoom neemt per jaar nog steeds af.
Ovariumcarcinomen zijn niet de meest voorkomende tumoren van de vrouwelijke
geslachtsorganen, maar hebben wel het hoogste sterftepercentage en dus de
slechtste prognose. De leeftijd van vrouwen bij wie een ovariumcarcinoom is
geconstateerd is 45 jaar en ouder. De 5-jaarsoverleving van vrouwen met een
ovariumcarcinoom is 43%. Wanneer de ziekte in een vroeg stadium ontdekt wordt is
dit percentage hoger.
Uteruscarcinoom komt het meest voor bij vrouwen tussen de 55 en 80 jaar en zelden
bij vrouwen jonger dan 40 jaar. Ruim 4% van de vrouwen die kanker krijgt, heeft een
uteruscarcinoom. De sterfte ten gevolge van uteruscarcinoom is de afgelopen jaren
afgenomen, maar er lijkt geen afname te zijn van het aantal nieuwe patiënten met
een uteruscarcinoom.
De meeste vrouwen die te maken krijgen met een vulvacarcinoom zijn boven de 70
jaar. Van alle vrouwen met een vulvacarcinoom is de 5-jaarsoverlevingskans
bedraagt 79%. De kans op genezing hangt mede samen met het stadium waarin het
vulvacarcinoom wordt ontdekt. Is de tumor klein en zijn er geen metastasen, dan is
de 5-jaarsoverleving ongeveer 90%. Bij een grote tumor zonder metastasen is dit 60-
80%. Als er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren in de liezen is de 5-jaarsoverleving
gedaald tot onder de 60%.
§ 2.15 Urologische tumoren
Tot deze groep behoort zowel het blaascarcinoom als het niercarcinoom. Beide zullen in
deze paragraaf besproken worden.
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
52