Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
oestrogenen producerende tumoren van de ovaria, overgewicht, diabetes en
coloncarcinoom, als erfelijke aanleg een rol daarbij heeft gespeeld.
Over de oorzaken van het vulvacarcinoom is nog weinig bekend. Er zijn wel bepaalde
omstandigheden die het risico op vulvacarcinoom kunnen verhogen zoals, irritatie
door chronische huidaandoeningen van de vulva (bijvoorbeeld lichen sclerosis), een
infectie met sommige soorten van het wrattenvirus (humaan papilloma virus, HPV),
wisselende seksuele contacten en roken.
§ 2.14.4 De symptomen (23)
Omdat de baarmoeder in de vagina eindigt, zullen de eerste klachten ook daar
verschijnen. De belangrijkste symptomen van cervixcarcinoom zijn abnormale soms
stinkende afscheiding en abnormaal bloedverlies, bijvoorbeeld tussen de
menstruaties, na geslachtsgemeenschap of na de overgang.
In een vergevorderd stadium kunnen symptomen optreden die veroorzaakt worden
door doorgroei van de tumor in de omringende weefsels of uitzaaiingen ergens
anders in het lichaam. Dan kunnen er ook symptomen optreden zoals pijn en
algehele zwakte. Als de baarmoederhals verstopt raakt, kan zich vocht ophopen in de
baarmoeder. Dit kan infectie met koorts en hevige pijn veroorzaken.
Het ovariumcarcinoom wordt vaak laat ontdekt omdat de klachten zich pas relatief
laat openbaren. De oorzaak hiervan is dat een tumor in de buik de ruimte heeft om te
groeien waardoor men het pas laat opmerkt. Symptomen die zich kunnen voordoen
zijn: vage buikpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, verstopping, vaker plassen
dan normaal, het dikker worden van de buik en vermoeidheid en gewichtsverlies
zonder aanwijsbare reden.
De meest voorkomende klacht bij een uteruscarcinoom is ongewoon vaginaal
bloedverlies. Hierdoor wordt uteruscarcinoom vaak al in een vroeg stadium ontdekt.
Uteruscarcinoom komt vooral voor na de overgang. Bij vrouwen die nog niet in de
overgang zijn kunnen tussentijdse bloedingen wijzen op uteruscarcinoom. Pas in een
later stadium van de ziekte treedt ook vaak buikpijn op als een van de symptomen.
Doordat het vulvacarcinoom aan de buitenkant van het lichaam groeit, is deze in een
vroeg stadium te ontdekken. De eerste klachten bij een vulvacarcinoom zijn erg
algemeen zoals, jeuk en wat afscheiding. Daarna kunnen er andere symptomen
verschijnen. Dit kunnen zijn: pijn of branderigheid bij het plassen, aanhoudende pijn
in de vulvastreek, bloederige afscheiding, een voelbare zwelling of oppervlakkige
verdikking in de vulvastreek of een zweer in deze streek. Vaak wordt de ziekte pas
laat ontdekt, dit kan komen doordat de vrouw de ernst van de klachten niet ziet of dat
zij zich schaamt om zich te laten onderzoeken.
§ 2.14.5 De metastasering (23)
Cervixcarcinoom kan doorgroeien, daardoor kunnen tumorcellen loslaten. Deze
verspreiden zich dan door het lichaam, dit gebeurt vooral via het lymfestelsel.
Hematogene verspreiding (via het bloed) komt minder vaak voor en treedt pas in een
later stadium op. Dan ontstaan er uitzaaiingen in de longen, botten of de lever.
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
51