Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hoofdstuk 2: De <strong><strong>in</strong>dicaties</strong> voor een <strong>PET</strong> on<strong>de</strong>rzoek<br />
banen komt <strong>de</strong> lymfe uite<strong>in</strong><strong>de</strong>lijk <strong>in</strong> het a<strong>de</strong>rlijke <strong>de</strong>el <strong>van</strong> het bloedvatenstelsel<br />
terecht, maar niet voordat ze tenm<strong>in</strong>ste één lymfklier gepasseerd zijn. De lymfe<br />
neemt afvalstoffen uit het lichaam op. De lymfe bevatten on<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re lymfocyten<br />
(witte bloedlichaampjes), vetten en eiwitten.<br />
De lymfklieren zijn een soort ‘ zuiver<strong>in</strong>gsstations’, ziekteverwekkers, bacteriën en<br />
virussen wor<strong>de</strong>n onscha<strong>de</strong>lijk gemaakt. Ook filteren ze <strong>de</strong> afvalstoffen uit <strong>de</strong> lymfe.<br />
Lymfklieren zijn op verschillen<strong>de</strong> plaatsen <strong>in</strong> ons lichaam te v<strong>in</strong><strong>de</strong>n. (zie figuur 6)<br />
Lymfeweefsel bev<strong>in</strong>dt zich naast <strong>de</strong> lymfeklieren ook <strong>in</strong> an<strong>de</strong>re organen, on<strong>de</strong>r<br />
an<strong>de</strong>re <strong>in</strong> <strong>de</strong> luchtwegen, <strong>de</strong> milt, <strong>de</strong> wand <strong>van</strong> <strong>de</strong> darm, het beenmerg en <strong>in</strong> <strong>de</strong><br />
keelholte.<br />
A halsklieren<br />
B okselklieren<br />
C mediast<strong>in</strong>ale klieren<br />
D para aortale klieren<br />
E bij darmen en achter buikholte<br />
F bekken regio<br />
G ilio-<strong>in</strong>gu<strong>in</strong>ale klieren<br />
Figuur 6: <strong>Het</strong> lymfstelsel met lymfklieren en lymfklierpakketten (5)<br />
§ 2.6.2 De pathologie<br />
(7, 10)<br />
Bij maligne lymfomen is er sprake <strong>van</strong> een woeker<strong>in</strong>g <strong>van</strong> cellen <strong>in</strong> <strong>de</strong> lymfeklieren, het<br />
lymfatische weefsel en <strong>de</strong> milt. De oorzaak hier<strong>van</strong> is onbekend.<br />
De maligne lymfomen wor<strong>de</strong>n on<strong>de</strong>rschei<strong>de</strong>n <strong>in</strong>:<br />
De ziekte <strong>van</strong> Hodgk<strong>in</strong> (Hodgk<strong>in</strong> Lymfoom)<br />
Bij HL is er sprake <strong>van</strong> abnormale groei <strong>van</strong> <strong>de</strong> lymfocyten, hierdoor verliezen ze hun<br />
normale afweerfunctie. Als gevolg hier<strong>van</strong> is het lichaam meer vatbaar voor <strong>in</strong>fecties.<br />
Ten tij<strong>de</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> diagnose hebben <strong>de</strong> meeste patiënten een beperkte ziekte uitbreid<strong>in</strong>g, dat<br />
wil zeggen stadium I of II. <strong>Het</strong> ontstaat meestal <strong>in</strong> een lymfklier, soms <strong>in</strong> <strong>de</strong> milt, lever of<br />
beenmerg.<br />
De ziekte is meestal nog beperkt tot aangedane lymfklierstations aan één zij<strong>de</strong> <strong>van</strong> het<br />
diafragma. De verspreid<strong>in</strong>g via aangrenzen<strong>de</strong> lymfklierstations is gebruikelijk,<br />
opeenvolgen<strong>de</strong> stations wor<strong>de</strong>n niet snel overgeslagen<br />
Non-Hodgk<strong>in</strong> lymfomen<br />
In tegenstell<strong>in</strong>g tot het Hodgk<strong>in</strong> lymfoom is er bij het Non-Hodgk<strong>in</strong> lymfoom geen sprake <strong>van</strong><br />
woeker<strong>in</strong>g <strong>van</strong> lymfocyten maar <strong>van</strong> an<strong>de</strong>re cellen <strong>van</strong> het lymfstelsel<br />
<strong>Het</strong> <strong>vergelijken</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>FDG</strong>-<strong>PET</strong> <strong><strong>in</strong>dicaties</strong> <strong>in</strong> <strong>vier</strong> af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> <strong>de</strong> regio Zuid.<br />
30