Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

§ 2.4.2 De pathologie
(10, 20)
Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
Het melanoom is een vorm van huidkanker die uitgaat van de pigmentcellen
(melanocyten), die in de onderste laag van de epidermis voorkomen. Normale
melanocyten beschermen de huid tegen de schadelijke invloed van zonlicht, wanneer
ze in groepjes voorkomen kunnen duidelijke pigmentvlekken ontstaan, deze kennen
we als moedervlekken. De melanocyten kunnen veranderen in kankercellen, zowel in
een moedervlek als in melanocyten in de rest van het lichaam.
In vergelijking met andere huidtumoren is het melanoom een agressief groeiende
tumor.
Het basaalcelcarcinoom wordt gezien als een vorm van huidkanker, maar
onderscheidt zich van de andere vormen doordat het in vrijwel alle gevallen goed te
genezen is. Het gaat uit van de basale cellen van de epidermis en groeit erg
langzaam en lokaal. Het wordt vaak gezien op plaatsen die vaak worden blootgesteld
aan de zon, zoals het gezicht.
Het merkelcelcarinoom is een zeldzame en zeer agressieve vorm van huidkanker. De
tumorcellen tonen gelijkenis met Merkelcellen die in de basale laag van de epidermis
aanwezig zijn en een functie hebben bij de tastzin. Onduidelijk is nog of de tumor ook
echt uitgaat van de Merkelcellen.
§ 2.4.3 Oorzaken en risicofactoren
(10, 23)
Het grootste risico, en ook meteen het enige beïnvloedbare, treedt op bij excessieve
blootstelling aan ultraviolette straling van zowel de zon als zonnebanken. Vooral een zon
verbrande huid op jonge leeftijd met daaropvolgende vervelling wordt gezien als
risicoverhogende factor.
Andere risico’s zijn mensen met een zeer bont patroon van moedervlekken (dysplastische
naevi), dit zijn veel moedervlekken verspreid over het hele lichaam en verschillend in kleur
en grootte, Ook het hebben van een blanke of sproeterige huid en een blonde, rossige
haarkleur geeft een licht verhoogd risico. In zeldzame gevallen kunnen huidtumoren erfelijk
zijn.
§ 2.4.4 De symptomen
(10, 20, 23)
Bij een melanoom is het belangrijk dat het zo vroeg mogelijk moet worden ontdekt, er
zijn daarom een aantal symptomen waar je op kan letten.
Aangenomen wordt dat de meeste melanomen uit naevi (pigmentvlekken,
moedervlekken) ontstaan.
Verdacht zijn plekken die:
Van kleur veranderen, wisselende kleuren van bruin, blauw/zwart, roze/rood tot wit
Groter zijn dan 5 mm of meer verheven worden
Onregelmatig begrensd zijn en een asymmetrische vorm krijgen
Jeuken, tintelen of af en toe bloeden
De definitieve diagnose kan alleen gesteld worden door histologisch onderzoek.
Basaalcelcarcinomen komen meestal in het gezicht voor en soms op de romp. De
tumor is meestal een glad, glazig knobbeltje dat hel langzaam groeit. De tumor krijgt
op den duur in het midden een zweertje met een rand die glanst. De korst valt er
eenvoudig af waarna deze zich weer opnieuw vormt.
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
25