Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

7. Conclusie
Hoofdstuk 7: Conclusie
Aan het begin van deze scriptie waren de probleemstellingen:
1. Het is mogelijk de FDG-PET diagnostiek doelmatiger in te zetten dan de afgelopen 3 jaar
in de plaatsen Tilburg, Eindhoven, Den Bosch en Breda op basis van literatuurstudie en
de inventarisatie van aanvragen.
Om een antwoord te krijgen op deze probleemstelling hebben wij van de bovenstaande
ziekenhuizen de indicaties vergeleken. Hierbij viel op dat elk ziekenhuis een eigen
aanvraagpatroon heeft.
Geconcludeerd kan worden dat in Breda de meeste indicaties voor longcarcinoom
voorkomen. Dit kan onder andere toegeschreven worden aan het feit dat in het Amphia
Ziekenhuis, locatie Molengracht afgesproken is dat er voornamelijk, in de eerste jaren,
aanvragen met longcarcinoom geaccepteerd worden.
Ook is het opvallend dat Den Bosch en Eindhoven een groter aantal indicaties voor
lymfomen hebben. Het is niet duidelijk waar dit door komt.
In Eindhoven komen, in verhouding, meer aanvragen voor colorectaalcarcinoom voor. Een
belangrijke reden hiervoor is dat in dit ziekenhuis een speciale IORT centrum zit voor
patiënten met colorectaalcarcinoom.
In zowel Breda en Den Bosch zijn geen aanvragen geweest voor cardiologie. In Den Bosch
is dit het geval, omdat er geen behoefte is vanuit de cardiologen om een FDG-PET
onderzoek aan te vragen.
In Eindhoven zijn er, in verhouding tot de andere, meer aanvragen voor koorts, infectie en
ontsteking geweest. Hierbij is het niet duidelijk waar dit verschil aan gerelateerd kan worden.
In Tilburg wordt meer dan de helft van de aanvragen ingediend door de longarts. Op de
tweede plaats komt de radiotherapeut. Dat de radiotherapeut zoveel aanvraagt kan onder
andere toegeschreven worden aan het feit dat de afdeling radiotherapie en nucleaire
geneeskunde nauw samenwerken in het Dr. Bernard Verbeeten Instituut.
In Breda dient de longarts 81% in van de totale aanvragen. Er is afgesproken dat ze in het
Amphia Ziekenhuis, locatie Molengracht, de FDG-PET in de eerste jaren voornamelijk bij de
indicatie longcarcinoom zouden inzetten.
Er worden in Breda geen aanvragen ingediend door de radiotherapeut, doordat er zich geen
radiotherapeutische afdeling bevindt in dit of andere ziekenhuizen in Breda.
In Den Bosch en Eindhoven worden de meeste aanvragen ingediend door de longarts.
Er kan geconcludeerd worden dat, kijkend naar de indicatie, de PET niet doelmatiger ingezet
kan worden. De niet reguliere aanvragen worden namelijk voor het plannen van het
onderzoek eerst overlegd met de nucleair geneeskundige. Als er geen meerwaarde is voor
die indicatie met FDG-PET wordt het onderzoek niet uitgevoerd.
2. Het is mogelijk om een prognose te stellen voor de aanvraagfrequenties van de FDG-PET
onderzoeken voor het Dr. Bernard Verbeeten Instituut te Tilburg met behulp van de
gegevens van de afgelopen 3 jaar.
Om een voorspelling te kunnen maken tot 2010 is er gekeken naar het aantal aanvragen in
2005. Aan de hand van de gegevens van het KWF is voorspeld dat het aantal
kankerpatiënten tot 2010 bij mannen en vrouwen toeneemt. Het gemiddelde hiervan komt
neer op 11%. In 2010 kan het aantal aanvragen met betrekking tot kanker tussen de 320 en
354 liggen. De resterende aanvragen in 2005 betreffen overige indicaties. Het is niet
mogelijk hiervan een voorspelling te maken.
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
83