Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

§ 2.13.4 De symptomen
(9, 10, 23)
Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
Prostaatkanker heeft in het begin weinig tot geen klachten. Doordat de kanker
meestal aan de buitenkant van de prostaat begint, geeft de tumor pas in laat stadium
symptomen.Dit kan zoal het met meer moeite kunnen plassen, vaker moeten
plassen, pijn en een branderig gevoel bij het plassen of een troebele of bloederige
urine zijn. Pijnklachten komen nauwelijks voor, deze komen meestal pas voor als de
tumor is uitgezaaid.
De meeste mannen met een testiscarcinoom merken zelf een verandering aan een
testis. Dit kan zijn een vergroting van de testikel, verharding van de testikel, dof
zwaar gevoel in de onderbuik of in de balzak zelf, buikpijn of rugpijn, zwelling van de
borstklier of van het gebied rond de tepel en vermoeidheid zonder aanwijsbare reden.
Het peniscarcinoom is in de meeste gevallen goed zichtbaar en palpabel. Bij oudere
mannen wordt hij echter nogal eens door phimosis aan het zicht onttrokken. Deze
mannen bezoeken de arts dan wegens al dan niet bloederige afscheiding en pijn, en
soms wegens mictieklachten. In 25% van de gevallen zijn vergrote lymfeklieren in
een of beide liezen te vinden.
§ 2.13.5 De metastasering
(10, 23, 31)
Prostaatkankercellen kunnen zich via lymfeklieren, bloed of beide metastaseren.
In het eerste geval worden de lymfeklieren in de omgeving van de prostaat vergroot,
waarna de kankercellen dan weer verder in het lichaam verspreid worden.
Meestal zullen ze zich metastaseren naar de botten, vooral naar het bekken en de
ruggenwervels. Metastasen naar weke delen zijn zeldzaam.
Zaadbalkankercellen kunnen loslaten van de tumor en uitzaaien via de lymfe en/of
via het bloed. Bij verspreiding via de lymfevaten kunnen uitzaaiingen ontstaan in de
lymfklieren:
Achter de buikholte
Bij het linkersleutelbeen
Tussen de longen
Bij verspreiding via het bloed kunnen ergens anders in het lichaam uitzaaiingen
ontstaan, bijvoorbeeld in de longen, in de lever of in andere organen.
§ 2.13.6 Cijfers
(21, 23)
Prostaatcarcinoom is met longcarcinoom de meest voorkomende vorm van kanker bij
mannen. Jaarlijks wordt het bij 7500 mannen vastgesteld. Het aantal mannen dat
overlijdt is minder dan eenderde van het aantal nieuwe patiënten met deze
aandoening namelijk 2300.
Prostaatcarcinoom komt vooral voor bij mannen ouder dan 60 jaar en ongeveer de
helft van de patiënten is al ouder dan 75 jaar.
1 op de 10 mannen krijgt prostaatcarcinoom. De 5-jaarsoverleving is 80-85%.
Bij ongeveer 600 mannen wordt jaarlijks de diagnose testiscarcinoom gesteld. Het
gaat hierbij om relatief jonge mannen meest tussen 15-45 jaar oud. Omdat deze
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
47