Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
Symptomen van schildkliercarcinoom zijn vergrote lymfeklier, heesheid, opgezette
lymfklieren in de hals samen met een verdikking van de schildklier. Heel zelden zijn
metastasen op afstand het eerste symptoom.
§ 2.11.5 De metastasering (9)
Papillair carcinoom metastaseert zich zelden hematogeen, als het dan voorkomt dan
gaat het om de longen, skelet of lever. Metastasering via lymfeklieren komt wel vaak
voor.
Folliculaire carcinomen neigen vaak tot hematogene metastasering, voornamelijk
naar het skelet en de longen, soms ook de lever.
Medulair carcinoom metastaseert zowel in eerste instantie lymfogeen als ook
hematogeen, voornamelijk naar lever, longen en skelet.
§ 2.11.6 Cijfers (21)
Schildkliercarcinoom is een van de weinige vormen van kanker die vaker voorkomt bij
vrouwen dan bij mannen. Jaarlijks krijgen 250 vrouwen deze aandoening en slechts 120
mannen. Het aantal sterfgevallen is minder dan eenderde van het aantal nieuwe patiënten,
namelijk honderd. Schildkliercarcinoom komt op een relatief jonge leeftijd voor.
§ 2.12 Tumoren van de galblaas, lever en pancreas
Tot deze groep behoort zowel het galblaas-, lever- als het pancreascarcinoom. Allen zullen
in deze paragraaf besproken worden.
§ 2.12.1 De anatomie
(2, 6, 11)
De galblaas is een peervormig orgaan met een lengte van 8-12 centimeter en een
breedte van 4-5 centimeter. (2) De galblaas bevat 30-50 milliliter vloeistof. (2) De
galblaas ligt in de holte van de lever en is hiermede verbonden. De galblaas is op te
delen in de collum, het corpus en de fundus. De galblaas staat in verbinding met de
lever door middel van de 4-6 centimeter lange ductus cysticus en de 6-8 centimeter
lange ductus choledochus. (2) In de ductus choledochus mondt ook de ductus
hepaticus commmunis uit. (zie figuur 11) In de rustfase wordt de gal, die vanuit de
lever komt, in de galblaas opgeslagen en ingedikt.
De lever is de grootste en zwaarste klier en weegt 1,5-2 kilo. (11) De lever is op te
delen in een lobus dexter en een lobus sinister. Dit linker deel van de lever is kleiner
dan het rechter. De galblaas ligt ingebed aan de achterzijde van het rechter deel. De
lever is gelegen aan de rechter kant van het lichaam en ligt grotendeels onder de
rechter middenrifkoepel. De lever is een exocriene klier wat betreft de galproductie.
Per dag produceert de lever ongeveer 0,7 liter gal. (6) De lever vervoert deze gal naar
het duodenum of de galblaas via de ductus hepatica communis. Gal is nodig voor de
vertering van vet. (zie figuur 11)
De pancreas is een wigvormig orgaan met een lengte van ongeveer 13-15 centimeter
en een breedte van ongeveer zes centimeter. (11) Hij ligt met zijn kop in de kronkel van
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
41