30.09.2013 Views

Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Hoofdstuk 2: De <strong><strong>in</strong>dicaties</strong> voor een <strong>PET</strong> on<strong>de</strong>rzoek<br />

aandoen<strong>in</strong>g heel goed te behan<strong>de</strong>len is, sterven per jaar slechts rond <strong>de</strong> 20 mannen<br />

aan <strong>de</strong> gevolgen er<strong>van</strong>. Ongeveer 1 op <strong>de</strong> 200 mannen krijgt testiscarc<strong>in</strong>oom. De 5-<br />

jaarsoverlev<strong>in</strong>g is 95-100%.<br />

§ 2.14 Tumoren <strong>van</strong> <strong>de</strong> vrouwelijke geslachtsorganen<br />

Tot <strong>de</strong>ze groep behoort zowel het cervix-, het uterus-, het ovarium- als het vulvacarc<strong>in</strong>oom.<br />

Allen zullen <strong>in</strong> <strong>de</strong>ze paragraaf besproken wor<strong>de</strong>n.<br />

§ 2.14.1 De anatomie<br />

(23, 33)<br />

De cervix is het on<strong>de</strong>rste, nauwe <strong>de</strong>el <strong>van</strong> <strong>de</strong> uterus dat <strong>in</strong> <strong>de</strong> vag<strong>in</strong>a uitmondt. (zie<br />

figuur 13) Wanneer <strong>in</strong> het slijmvlies <strong>in</strong> het gebied tussen <strong>de</strong> cervix en <strong>de</strong><br />

baarmoe<strong>de</strong>rmond het aantal afwijken<strong>de</strong> cellen toeneemt en dit niet wordt behan<strong>de</strong>ld,<br />

ontstaat na verloop <strong>van</strong> tijd een cervixcarc<strong>in</strong>oom.<br />

De ovaria behoren tot <strong>de</strong> <strong>in</strong>wendige geslachtsorganen <strong>van</strong> <strong>de</strong> vrouw. Ze zijn gelegen<br />

<strong>in</strong> het on<strong>de</strong>rste <strong>de</strong>el <strong>van</strong> <strong>de</strong> buikholte <strong>in</strong> het gebied <strong>van</strong> het kle<strong>in</strong>e bekken. (zie figuur<br />

13) De functie <strong>van</strong> <strong>de</strong> ovaria is het aanmaken <strong>van</strong> hormonen en het zorgen voor <strong>de</strong><br />

vorm<strong>in</strong>g en rijp<strong>in</strong>g <strong>van</strong> eicellen.<br />

De uterus bestaat uit 2 on<strong>de</strong>r<strong>de</strong>len:<br />

Corpus uteri, dit is het overgrote <strong>de</strong>el <strong>van</strong> <strong>de</strong> uterus waar<strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>in</strong>nestel<strong>in</strong>g <strong>van</strong> het<br />

embryo plaatsv<strong>in</strong>dt<br />

Cervix, dit is <strong>de</strong> verb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g met <strong>de</strong> vag<strong>in</strong>a (zie figuur 13)<br />

De vorm <strong>van</strong> <strong>de</strong> uterus is per persoon verschillend. <strong>Het</strong> heeft <strong>de</strong> vorm <strong>van</strong> een peer<br />

met na <strong>de</strong> pubertijd een om<strong>van</strong>g <strong>van</strong> 5-10cm. Geduren<strong>de</strong> <strong>de</strong> zwangerschap neemt <strong>de</strong><br />

om<strong>van</strong>g en het gewicht <strong>van</strong> <strong>de</strong> om<strong>van</strong>g toe. Na <strong>de</strong> overgang neemt <strong>de</strong>ze weer <strong>in</strong><br />

om<strong>van</strong>g af. De uterus ligt <strong>in</strong> <strong>de</strong> on<strong>de</strong>rbuik, net achter <strong>de</strong> blaas en voor het rectum. Hij<br />

wordt op zijn plaats gehou<strong>de</strong>n door een aantal ligamenten. De uteruswand bestaat<br />

voor het grootste <strong>de</strong>el uit spierweefsel, het myometrium. De b<strong>in</strong>nenste wand is het<br />

endometrium, baarmoe<strong>de</strong>rslijmvlies. <strong>Het</strong> endometrium bestaat uit 2 lagen: <strong>de</strong> basale<br />

laag (lam<strong>in</strong>a basalis), altijd aanwezig en <strong>de</strong> functionele laag (lam<strong>in</strong>a functionalis),<br />

wordt afgestoten bij <strong>de</strong> menstruatie en groeit dan weer aan <strong>van</strong>uit <strong>de</strong> basale laag.<br />

De vulva is het uitwendige geslachtsorgaan <strong>van</strong> <strong>de</strong> vrouw. <strong>Het</strong> bestaat uit: grote<br />

schaamlippen, kle<strong>in</strong>e schaamlippen, clitoris, sche<strong>de</strong> en het per<strong>in</strong>eum. De<br />

schaamlippen omgeven het gebied waar<strong>in</strong> <strong>de</strong> vag<strong>in</strong>a en <strong>de</strong> ur<strong>in</strong>ebuis uitmon<strong>de</strong>n. (zie<br />

figuur 14) Daar zitten ook <strong>de</strong> klieren die <strong>de</strong> vag<strong>in</strong>a vochtig maken bij seksuele<br />

prikkel<strong>in</strong>gen.<br />

<strong>Het</strong> <strong>vergelijken</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>FDG</strong>-<strong>PET</strong> <strong><strong>in</strong>dicaties</strong> <strong>in</strong> <strong>vier</strong> af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> <strong>de</strong> regio Zuid.<br />

48

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!