Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
Plaveiselcelcarcinoom groeit het langzaamste van deze drie soorten, en het wordt
vaak centraal gelokaliseerd. De links-rechtsverdeling is gelijk en er bestaat een
voorkeur voor lokalisaties in de bovenkwabben. Ongeveer 50-60% van de
longcarcinomen zijn plaveiselcelcarcinomen. Deze treedt relatief meer op bij mannen.
Adenocarcinoom behoort tot 30% van alle longcarcinomen, ze zijn meestal perifeer
gelegen. Deze treedt relatief vaker op bij vrouwen
Grootcelligcarcinoom groeit het snelste
Deze verschillende typen van longcarcinoom zaaien relatief langzaam uit door het lichaam,
in welk stadium van de tumorgroei dit gebeurt, is niet duidelijk. Dit komt doordat de tumor al
langere tijd in het lichaam aan het groeien is voordat deze wordt ontdekt. In de periode van
het ontstaan van de tumor en het ontdekken van de tumor kan soms vele jaren zitten,
intussen kunnen er al uitzaaiingen in het lichaam aanwezig zijn.
Kleincellig longcarcinoom
Ongeveer 20% van gevallen van longkanker is kleincellig, deze vorm kenmerkt zich door
hele kleine kwetsbare cellen die zich heel snel delen. Hierdoor kunnen zij zich razendsnel
door het lichaam verplaatsen. Als er klachten ontstaan is er vaak dan ook al sprake van
uitzaaiingen. Bij meer dan 50% van de patiënten is op het moment van diagnose het
tumorproces gemetastaseerd.
Het kleincellig carcinoom is meestal centraal gelegen en heeft een zeer agressief verloop
§ 2.5.3 Oorzaken en risicofactoren
(10, 11, 23)
Over de oorzaken van longkanker is redelijk veel bekend.
In ongeveer 90% van de gevallen is de longkanker het gevolg van roken van
sigaretten, ook het roken van sigaren en pijp vergroot de kans op het krijgen van
longkanker.
Niet-rokers die vaak rokerige ruimtes aanwezig zijn lopen ook een hoger risico om
longkanker te krijgen.
Intensieve blootstelling aan bepaalde stoffen verhogen het risico op longkanker. Het
gaat ondermeer om asbest, nikkel, arseen en radon. De risico’s nemen toe als de
blootstelling aan deze stoffen plaatsvinden in combinatie met roken.
Longkanker komt naar verhouding vaker voor bij mensen die al een chronische
longaandoening hebben zoals astma of bronchitis. De combinatie met roken verhoogt
de kans.
Door de langdurige inwerking van door schadelijke stoffen veroorzaakte prikkels, ontstaan er
veranderingen in het genetische materiaal van het vel, waardoor deze uiteindelijk gaan
ontsporen. De cel trekt zich niets meer aan van de normale verbanden en groeit
onbelemmerd door ten koste van weefsel in de omgeving. Bovendien hebben deze vellen de
neiging zich ook elders te nestelen en uit te groeien tot metastasen van de tumor.
§ 2.5.4 De symptomen
(10, 11)
De symptomen van longkanker kunnen zeer wisselend zijn en zijn mede afhankelijk van de
plaats en de grootte van de tumor en van eventuele uitzaaiingen.
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
28