Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de ...

Hoofdstuk 2: De indicaties voor een PET onderzoek
gevormd door overgangscellencarcinomen die uitgaan van het epitheel van de
klierafvoergangen.
Testiscarcinoom ontstaat meestal in de cellen die het zaad produceren, deze cellen
worden kiemcellen genoemd. De meest voorkomende soort van de testis is dan ook
het kiemcelcarcinoom. Daarnaast zijn er nog enkele zeldzame soorten
testiscarcinomen die ontstaan uit andere cellen.
Bij kiemceltumoren zijn er verschillende typen:
een seminoom
een niet-seminoom
een combinatie van een seninoom en een niet-seminaam
Stadiumindeling:
Het stadium van testiscarcinoom bepaalt mede welke behandeling de arts adviseert.
Bij testiscarcinoom zijn er 4 stadia:
Stadium I: de tumor zit alleen in de testis.
Stadium II: de tumor zit in de testis en in de lymfeklieren onder het middenrif.
Stadium III: de tumor zit in de testis en in de lymfeklieren onder en boven het
middenrif.
Stadium IV: de tumor zit in de testis en heeft zich uitgezaaid naar andere
organen.
(4, 9, 10, 23)
§ 2.13.3 Oorzaken en risicofactoren
De excate oorzaak van het peniscarcinoom is onbekend. Er bestaat echter wel een
relatie tussen de ziekte en de circumcisie (besnijdenis). Peniscarcinoom komt zelden
voor bij mannen die in hun vroegere jeugd een besnijdenis ondergingen. Het
smegma wordt wel verantwoordelijk gesteld voor het ontstaan van het
peniscarcinoom, maar er is nooit een specifiek carcinogeen in het smegma
gevonden.
Prostaatkanker is een ouderdomsziekte. De meeste mannen zullen waarschijnlijk ooit
prostaatkanker krijgen, tenzij ze op jonge leeftijd gecastreerd zijn en geen mannelijk
geslachtshormoon (testosteron) in het bloed hebben. Er is aangetoond dat de
meerderheid van de mannen van 90 jaar en ouder kankercellen in hun prostaat
hebben. Gelukkig groeit prostaatkanker over het algemeen vrij langzaam zodat de
meeste van hen er nooit last van zullen krijgen. Alleen op jonge leeftijd heeft de
langzame groei geen voordeel, omdat ze dan niet vroegtijdig kunnen ingrijpen en het
dan waarschijnlijk al is gemetastaseerd.
Het is niet precies duidelijk waardoor prostaatkanker wordt veroorzaakt, hoewel
testosteron noodzakelijk is voor het ontstaan. Er is ook sprake van een erfelijke
factor. Ook voeding lijkt een belangrijke rol te spelen, hoewel niet goed aan te geven
is welke componenten voornamelijk verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van
prostaatkanker.
Over de oorzaken van het testiscarcinoom is nog weinig bekend. Wel lijkt het dat de
kans op testiscarcinoom groter is bij mannen bij wie (1 van) de testikels rond de
geboorte niet (was) waren ingedaald, of bij mannen die al eens eerder een
testiscarcinoom hebben gehad. Ook kunnen mannen een verhoogd risico lopen als er
familieleden zijn met testiscarcinoom. Als laatste kan testis-atrofie ook een
oorzaak zijn. Dit betekent dat de testikel ineenschrompelt, bijvoorbeeld door een
verminderde bloedvoorziening.
Het vergelijken van de FDG-PET indicaties in vier afdelingen in de regio Zuid.
46