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Aquisição e Processamento de Sons Crepitantes Tabela 5.3: Comparação entre frequências máximas (valor médio e desvio padrão) de sons crepitantes não equalizados e equalizados de pacientes com fibrose, pneumonia e ICC. Frequência máxima (Hz) - EVA Enfermidade (10 pacientes) (20 crepitações) Não equalizado Equalizado Fibrose 907 , 81 ± 195, 36 1368,21 ± 284,20 Pneumonia 707,39 ± 281,93 969,91 ±381,81 Daniel Ferreira da Ponte ICC 634,73 ± 164,48 957,79 ± 293,37 O valor médio da frequência máxima estimada dos sons crepitantes de fibrose pós - equalizado com EVA foi superior ao equalizado com FLSI. Isto se deve, provavelmente, ao fato do equalizador FLSI ter sido obtido com base nos valores médios de atenuação do tórax; o algoritmo EVA estima os coeficientes do filtro a partir da maximização dos cumulantes de 4 a ordem do sinal de entrada do equalizador. A frequência máxima dos sons crepitantes equalizados de pneumonia e ICC aumentaram e convergiram para valores médios que não apresentam diferenças estatísticas significantes. Com a aplicação dos algoritmos de equalização EVA para recompor as características espectrais e morfológicas do crepitante gerado, obteve-se a uma frequência máxima (DPWD e MGM) próxima a 1700 Hz (média mais desvio padrão) para crepitante de fibrose. Esse resultado se aproxima da frequência máxima de 2000 Hz apontado pelo CORSA(2000). O intervalo 2CD dos sons crepitantes das enfermidades de fibrose, pneumonia e ICC equalizados com EVA (Tabela 4.8 ) convergiram para um valor médio de aproximadamente 4ms, assim como observado com o emprego do FLSI. O efeito da equalização melhorou a relação sinal/ruído reforçando a característica desse som: curto e explosivo. 93
94 Aquisição e Processamento de Sons Crepitantes 6.0 Conclusão A ausculta dos sons respiratórios é uma prática clínica amplamente utilizada na avaliação e acompanhamento do sistema respiratório dos pacientes. No entanto, não permite que as informações sejam quantificadas, armazenadas, reproduzidas, visualizadas ou processadas. Portanto, é difícil para os especialistas realizar a troca de informações e treinar novos profissionais. Sons respiratórios captados com sistemas eletrônicos contêm informações sobre a saúde do paciente que independem da subjetividade do especialista. Este trabalho apresentou um sistema de baixo custo capaz de adquirir e armazenar sons respiratórios e formas de onda de fluxo. O sistema apresentou um bom desempenho. Foi possível registrar diferentes sons respiratórios com uma boa qualidade (estertores, sibilos e outros). O desenvolvimento de tais sistemas de baixo custo pode permitir a adoção mais ampla de análises computacionais de sons respiratórios na rotina clínica, contribuindo para um diagnóstico mais objetivo das enfermidades pulmonares. Para avaliar a aplicação de técnicas de processamento digital a sons amostrados, crepitantes foram coletados de pacientes no Hospital Universitário da UFSC, no Hospital Regional de São José e no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. Foram registrados, a forma de onda do fluxo respiratório e crepitantes de pacientes com ICC, pneumonia e fibrose. Isto permitiu constituir um banco de dados para avaliar a medida de parâmetros e aplicação de técnicas de equalização para recuperar dados dos sinais. Este trabalho mostrou que a utilização das técnicas DPWD e MGM aos crepitantes possibilita a detecção objetiva da sua máxima frequência em diferentes enfermidades, possibilitando a diferenciação de pacientes com fibrose e pneumonia e entre pacientes com fibrose e ICC. A variação da taxa respiratória e volume relativo medidos nessas taxas não alterou a estimativa da frequência máxima de maneira estatististicamente significante. Daniel Ferreira da Ponte
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Dedicatória Dedico este trabalho a
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Agradeço ao Instituto Federal de E
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Abstract of Thesis presented to UFS
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3.3.2 Equalização para Compensaç
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