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Capítulo 4 pacientes com diversas patologias no Hospital Universitário da UFSC. As Figuras 4.2, 4.3 e 4.4 apresentam exemplos de formas de onda registradas. A Figura 4.2 mostra crepitações e formas de onda do fluxo de pacientes com fibrose pulmonar (a) e de pacientes com ICC (b). A Figura 4.2 amplia intervalo da Figura 4.2.b para que a morfologia do crepitante possa ser melhor observada. 25000 Amplitude(Volts) 0 -25000 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Tem po (ms) Daniel Ferreira da Ponte 25000 0 -25000 (a) (b) Amplitude(Volts) 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Tempo (ms) Figura 4.2: (a) Crepitações (traçado preto) e formas de onda do fluxo (traçado azul) captados em pacientes com fibrose pulmonar (a) e Insuficiência cardíaca (b). 20000 A m p litu de (V olts ) 0 -20000 1320 1330 1340 1350 1360 1370 1380 1390 1400 Tempo (ms) Figura 4.3: Detalhes de crepitações da Figura 4.2.b Crepitações registradas de pacientes com pneumonia podem ser acompanhada por sibilo como apresentado na Figura 4.4 . Esse sibilo é também conhecido como squawks (intervalo destacado por circunferência). 67
68 Aquisição e Processamento de Sons Crepitantes 30000 Amplitude (Volts) -30000 Daniel Ferreira da Ponte 0 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Tempo (ms) Figura 4.4: Crepitações presentes em pneumonia podem ser acompanhadas por sibilo (intervalo destacado por circunferência). O sibilo é frequentemente encontrado em pacientes com asma. A Figura 4.5.a apresenta registro de sibilo em paciente com crise de asma. A Figura 4.5.b apresenta um sonograma (utilizou-se DFT com janela Hamming de 512 pontos) na qual é possível observar a sua característica periódica e harmônica. 15000 Amplitude (Volts) 0 -15000 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Tempo (ms) Frequência (Hz) 5000 4000 3000 2000 1000 0 0 200 400 600 800 1000 1200 Tempo (ms) (a) (b) Figura 4.5: (a) Sibilos gravados em pacientes com asma; (b) Sonograma da Figura 4.5.a, usando janela Hamming com 512 pontos. Para proceder a avaliação qualitativa, seis diferentes sons coletados (sem qualquer processamento adicional) foram apresentados a sete especialistas em ausculta de sons pulmonares do Laboratório Terapêutico da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (LTFMUSP). Obteve-se um total de 42 opiniões dos especialistas relativas à qualidade dos sons (Figuras 4.6 – 4.8). Além da qualidade, o questionário objetivou avaliar a necessidade de processar digitalmente
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