Tese de Doutorado
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26 Aquisição e Processamento <strong>de</strong> Sons Crepitantes<br />
crepitações, apresentando índices para o diagnóstico <strong>de</strong> enfermida<strong>de</strong>s<br />
pulmonares obtidos no domínio do tempo e no domínio da frequência.<br />
A duração do crepitante dificulta a sua investigação através da simples<br />
ausculta. Como relatado por STEVENS e DAVIS (apud. LOPES<br />
FILHO, 2005) o ouvido humano, com boa sensibilida<strong>de</strong>, distingue dois<br />
sons num intervalo <strong>de</strong> 0,01 segundos. Por outro lado, um ouvido menos<br />
sensível distingue sons entre 0,1 a 0,2 segundos. Como a duração dos<br />
sons crepitantes é inferior a 0,02 segundos, há dificulda<strong>de</strong>s para a sua<br />
diferenciação pelo ouvido humano.<br />
Visando a caracterização temporal das crepitações, MURPHY et al.<br />
(1977) expandiram as crepitações no tempo numa escala 800 mm/s para<br />
a obtenção <strong>de</strong> <strong>de</strong>talhes da sua forma <strong>de</strong> onda (Figura 2.12). A partir<br />
<strong>de</strong>ssa forma <strong>de</strong> onda, HOLFORD (1982) propôs classificar os sons<br />
crepitantes com base na duração da <strong>de</strong>flexão inicial (IDW) e na duração<br />
<strong>de</strong> seus dois primeiros ciclos (2CD). HOEVERS et al. (1990) sugeriram<br />
outro índice temporal, o LDW (Largest Deflection Width) também<br />
ilustrado na Figura 2.12. Os autores consi<strong>de</strong>raram-no um bom parâmetro<br />
para classificar as crepitações como finas ou grossas. POSTIAUX<br />
(2004) <strong>de</strong>nomina outros três intervalos do som crepitante (Figura 2.12):<br />
primeiro ciclo (first cycle duration - 1CD), <strong>de</strong>caimento (<strong>de</strong>cay segment -<br />
DS) e duração total (total duration - TD).<br />
Volts (Normalizado)<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
-0,4<br />
-0,6<br />
-0,8<br />
-1<br />
-1,2<br />
IDW<br />
Daniel Ferreira da Ponte<br />
2CD<br />
LDW<br />
0<br />
0 0,001 0,002 0,003 0,004 0,005 0,006 0,007<br />
-0,2<br />
1CD DS<br />
TD<br />
Tempo (s)<br />
Figura 2.12: Exemplo <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> som crepitante e <strong>de</strong>nominações propostas<br />
na literatura. IDW: <strong>de</strong>flexão inicial (Initial Deflection Width); é o intervalo entre<br />
o primeiro e o segundo cruzamento da linha <strong>de</strong> base. Essa <strong>de</strong>flexão abrupta