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Capítulo 2 eletrônicos com diferentes especificações técnicas, dificultando a obtenção de conclusões quando da comparação de resultados destes diferentes laboratórios. Em 2000, o projeto CORSA (Computerized Respiratory Sound Analysis), financiado pela comunidade europeia, estabeleceu diretrizes para sistemas de aquisição de sons pulmonares com o objetivo de proporcionar a obtenção de dados mais consistentes pelos diferentes centros de pesquisa (SOVIJÄRVI et al., 2000a). Este projeto compreendeu também, esforços para sistematizar a terminologia utilizada na área. Entretanto, mesmo após essa padronização (Tabela 2.4), muitos bancos de dados não se adequaram às recomendações (RIELLA et al., 2008) e outros não informam como os sons foram registrados. Tabela 2.4: Parâmetros recomendados pelo CORSA para sistema eletrônico de captação de sons respiratórios (SOVIJÄRVI et al., 2000a). Características 2.11 Classificação das Crepitações em Tempo e Frequência A partir do registro dos sons respiratórios, sugiram propostas para sua classificação. As crepitações são consideradas como um dos sons mais úteis para o diagnóstico clínico de enfermidades pulmonares (PASTERKAMP et al., 1997). Portanto, esta seção enfatiza as Daniel Ferreira da Ponte Especificações Microfone Sensibilidade Freq. corte de filtro passa-altas Freq. corte de filtro passa-baixas Recomendações CORSA Piezelétrico/ Eletreto >1mV/Pa 50-60 Hz 30 – 150 Hz (1600 a 3000 Hz) Digitalização Conversor A/D (Comercial) Taxa de Amostragem 4 a 22,5kHz Número de Bits 12, 14 e 16 25
26 Aquisição e Processamento de Sons Crepitantes crepitações, apresentando índices para o diagnóstico de enfermidades pulmonares obtidos no domínio do tempo e no domínio da frequência. A duração do crepitante dificulta a sua investigação através da simples ausculta. Como relatado por STEVENS e DAVIS (apud. LOPES FILHO, 2005) o ouvido humano, com boa sensibilidade, distingue dois sons num intervalo de 0,01 segundos. Por outro lado, um ouvido menos sensível distingue sons entre 0,1 a 0,2 segundos. Como a duração dos sons crepitantes é inferior a 0,02 segundos, há dificuldades para a sua diferenciação pelo ouvido humano. Visando a caracterização temporal das crepitações, MURPHY et al. (1977) expandiram as crepitações no tempo numa escala 800 mm/s para a obtenção de detalhes da sua forma de onda (Figura 2.12). A partir dessa forma de onda, HOLFORD (1982) propôs classificar os sons crepitantes com base na duração da deflexão inicial (IDW) e na duração de seus dois primeiros ciclos (2CD). HOEVERS et al. (1990) sugeriram outro índice temporal, o LDW (Largest Deflection Width) também ilustrado na Figura 2.12. Os autores consideraram-no um bom parâmetro para classificar as crepitações como finas ou grossas. POSTIAUX (2004) denomina outros três intervalos do som crepitante (Figura 2.12): primeiro ciclo (first cycle duration - 1CD), decaimento (decay segment - DS) e duração total (total duration - TD). Volts (Normalizado) 0,8 0,6 0,4 0,2 -0,4 -0,6 -0,8 -1 -1,2 IDW Daniel Ferreira da Ponte 2CD LDW 0 0 0,001 0,002 0,003 0,004 0,005 0,006 0,007 -0,2 1CD DS TD Tempo (s) Figura 2.12: Exemplo de registro de som crepitante e denominações propostas na literatura. IDW: deflexão inicial (Initial Deflection Width); é o intervalo entre o primeiro e o segundo cruzamento da linha de base. Essa deflexão abrupta
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