Tese de Doutorado

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Capítulo 2 2.0 Fundamentação Teórica 2.1 Introdução A respiração compreende várias etapas para viabilizar a troca de gases entre o sangue e a atmosfera. A observação de variáveis associadas a esse processo possibilita que profissionais da área de saúde avaliem o sistema respiratório (pulmões, vias aéreas, caixa torácica e diafragma) para decidir sobre a necessidade de intervenção em seu funcionamento. A ausculta pulmonar é uma das técnicas utilizadas para realizar tal avaliação. Sons pulmonares são classificados como normais e adventícios. Dentre os sons adventícios, sibilos e crepitações (crackles) são considerados os mais relevantes no auxílio ao diagnóstico de problemas respiratórios. De acordo com a American Thoracic Society (ATS) (apud. SOVIJÄRVI et al., 2000a), o sibilo é um som adventício contínuo com duração de até 250 ms que se assemelha a sinal senoidal. Esse som em pacientes com crise de asma, por exemplo, geralmente possui amplitude relativamente elevada e de fácil detecção. Sons sibilantes comumente possuem múltiplas frequências sequenciais ou simultâneas (POSTIAUX, 2004). As crepitações são descritas como sons descontínuos, curtos, explosivos e transientes. Estes ocorrem em uma grande variedade de doenças cardiorrespiratórias. São caracterizados por uma rápida deflexão de pressão (spike) acompanhado de um segmento oscilatório, estando associados ao recrutamento de vias aéreas obstruídas (ALENCAR et al., 2001; HANTOS et al., 2004). Quando auscultados na superfície do tórax, dependem da experiência do examinador bem como da acuidade auditiva para distinguir entre os sons fisiológicos e patológicos gerados pelo corpo humano. A análise do fonopneumograma do som crepitante, registro gráfico de ruídos respiratórios, pode ser dificultada pela alteração da morfologia característica. As crepitações são consideradas como um dos sons mais úteis no diagnóstico clínico (PASTERKAMP et al. , 1997). Daniel Ferreira da Ponte 5
6 Aquisição e Processamento de Sons Crepitantes Este capítulo apresenta aspectos da fisiologia, patologia e mecanismos relacionados à dinâmica respiratória, bem como dos sinais que serão captados para a obtenção de informações sobre seu desempenho. Daniel Ferreira da Ponte
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