Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Módulo 3 - Rede Brasileira de ...

• O trabalho de parto e o parto são duros. A mulher precisa de energia para enfrentálos.Não há evidências de benefícios em se proibir a ingestão de líquidos e alimentosleves por mulheres em trabalho de parto de baixo risco. A vontade de comer ebeber varia e a mulher deve poder decidir se quer comer ou beber. A restrição dealimentos e fluidos pode ser estressante para a mulher em trabalho de parto.• Os fluidos intravenosos (IV) só devem ser usados em mulheres em trabalho departo por indicações médicas claras. A sobrecarga de fluidos pelo acesso IV podelevar a desequilíbrio eletrolítico no bebê e grande perda de peso à medida que obebê elimina o excesso de líquido. Os fluidos IV também podem limitar a movimentaçãoda mulher.• Após um parto normal, a mulher pode estar com fome e deve ter acesso a alimentos.Se ela der à luz durante à noite, deve-se providenciar algum alimento elíquidos para que ela não tenha que esperar muitas horas até a próxima refeição.Práticas de partoPergunte: Que práticas de parto podem ajudar e quais devem ser evitadas, a não serque haja justificativa médica?Espere por algumas respostas.• Durante o parto, todas as mulheres precisam de:- Um assistente habilidoso,- Uso mínimo de procedimentos invasivos como episiotomia 21 ,- Cumprimento de orientações gerais para a prevenção da transmissão do HIVe outras infecções 22 ,- Partos cesarianos ou qualquer outra intervenção cirúrgica só devem ser usadosquando clinicamente necessários.• O parto instrumental (com fórceps ou por vácuo) pode ser traumático, romper oalinhamento dos ossos na cabeça do bebê e afetar funções neurológicas e musculares,trazendo problemas para a amamentação.• O parto normal vaginal é auxiliado se houver mobilidade da mulher durante oinício do trabalho de parto, acesso a líquidos e alimentos e posicionamento de péou agachada para o parto.• A episiotomia causa dor e dificuldade para sentar nos primeiros dias após o parto,podendo afetar o contato pele a pele desde o início da vida, o aleitamentomaterno e o contato entre mãe e bebê. Se a mulher tiver dor, incentive-a a deitarpara alimentar e afagar seu bebê.• O cordão não deve ser clampeado até que a pulsação diminua e o bebê tenha recebidosangue adicional suficiente para aumentar as reservas de ferro.21Procedimentos invasivos incluem exames vaginais, amniocentese, cordocentese ou retirada de amostra de placenta,ruptura artificial de membranas, episiotomia e transfusões sangüíneas, além de aspiração do recém-nascido.22As orientações gerais são para proteger os profissionais no parto de modo que não precisam temer a mulher comHIV e também para proteger a mulher contra eventuais infecções que o profissional tenha.102