Iniciativa Hospital Amigo da CrianÃ§a - MÃ³dulo 3 - Rede Brasileira de ...

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• No entanto, a relactação é possível em qualquer idade do bebê e em qualquermomento após a interrupção do aleitamento materno. Avós podem realizar relactaçãopara alimentar seus netos.Seção 10: Lactentes com necessidades especiaisObjetivos da seção:Ao final desta seção os participantes devem ser capazes de:1. Discutir sobre o aleitamento materno de lactentes prematuros, de 20 minutosbaixo peso ou que tenham necessidades especiais;2. Descrever como auxiliar mães a amamentarem mais de um bebê; 5 minutos3. Resumir a prevenção e o manejo de questões clínicas comuns: hipoglicemianeonatal, icterícia e desidratação e sua relação com o10 minutos.aleitamento materno;4. Resumir indicações médicas de uso de alimentos/líquidos além do 10 minutosleite materno.Tempo total da seção:45 minutosMateriais:Slides 10/1 e 10/2: Figuras do método mãe canguruSlide 10/3: Posicionamento de um bebê prematuroSlide 10/4: GêmeosSlide 10/5 e 10/6: Posição de bailarina. O bebê no Slide 10/6 tem síndrome de Down.Duas ou três bonecas (de tamanhos diferentes para demonstrar o aleitamento naturalde gêmeos e de um bebê prematuro)O bebê precisa de substitutos do leite materno? – Uma cópia para cada participanteLeitura adicional para os facilitadores:Breastfeeding and the use of water and teas (WORLD HEALTH ORGANIZATION,1997a)Persistent Diarrhoea and Breastfeeding (ONNELA, 1997)Hypoglycaemia of the Newborn – a review of the literature (WORLD HEALTH OR-GANIZATION, 1997b)Kangaroo Mother Care - a practical guide (WORLD HEALTH ORGANIZATION,2003e)Integrated Management of Childhood Illness: A WHO/UNICEF Initiative (INTE-GRATED…, 1997)HIV e alimentação infantil: um curso de treinamento (ORGANIZAÇÃO MUNDIALDA SAÚDE; FUNDO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A INFÂNCIA; PROGRAMADAS NAÇÕES UNIDAS PARA A AIDS, 2000)162
1. Aleitamento materno de lactentes prematuros, de baixo peso ou 20 minutosdoentesContinue com a ‘história’:Da última vez que a encontramos, Fátima e seu filho estavam em contato pele apele após um parto cesariano de emergência. O bebê nasceu com quatro semanas deantecedência, no entanto estava estável e começou a amamentar na sala de recuperação.Fátima ficou surpresa por ele ser capaz de mamar e feliz porque ele recebeu umpouco do seu primeiro leite, que ajudará a protegê-lo. A enfermeira a informou que oaleitamento materno é muito importante para um bebê prematuro.Pergunte: Por que o aleitamento materno é especialmente importante para um bebêprematuro, de baixo peso ao nascer, que tenha necessidades especiais ou esteja doente?Espere por algumas respostas.A importância do leite materno para lactentes prematuros, de baixo peso ou quetenham necessidades especiais• O leite materno contém:- fatores imunológicos protetores, que ajudam a prevenir infecções,- fatores de crescimento que ajudam o intestino do bebê e outros sistemas a sedesenvolverem ou se curarem após um episódio de diarréia,- enzimas que facilitam a digestão e absorção do leite,- ácidos graxos essenciais especiais que ajudam o desenvolvimento cerebral.• Além disso, o aleitamento materno:- acalma o bebê e reduz a dor da coleta de sangue ou a dor relacionada à doençado bebê,- proporciona à mãe um papel importante no cuidado com seu bebê,- conforta o bebê e mantém o vínculo com a família.• Bebês com necessidades especiais como distúrbios neurológicos, problemas cardíacosou lábio leporino/fenda palatina e bebês doentes precisam de leite maternotanto ou mais do que bebês saudáveis. O aleitamento materno continua a beneficiarbebês mais velhos e crianças de primeira infância que estejam doentes.• O tipo de alimentação dependerá do bebê e de sua condição. De modo geral, oscuidados podem ser divididos em categorias segundo a condição do bebê:- O bebê não pode ser alimentado por via oral.- O bebê pode ser alimentado por via oral mas não consegue sugar.- O bebê consegue sugar mas não durante uma mamada inteira.- O bebê consegue sugar bem.- O bebê não pode receber leite materno.163
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