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Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Módulo 3 - Rede Brasileira de ...

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1. Preocupações relaciona<strong>da</strong>s à insuficiência <strong>de</strong> leite 10 minutosProjete a Figura 2: mães no leito conversando com enfermeiraMiriam achou que não teve leite suficiente para seu primeiro filho e oferecia regularmentecomplementos ao bebê <strong>de</strong>s<strong>de</strong> suas primeiras semanas <strong>de</strong> vi<strong>da</strong>. Duranteesta gestação, ela ouviu dizer que a amamentação exclusiva é importante para o bebê.Miriam acredita que isso é importante, mas não tem certeza <strong>de</strong> que será capaz <strong>de</strong> oferecerapenas leite materno ao bebê.• A razão mais comum para as mães pararem <strong>de</strong> amamentar ou acrescentarem outrosalimentos ao leite materno é acreditarem que não têm leite suficiente.Pergunte: Quais são os sinais que po<strong>de</strong>m levar uma mãe a achar que tem “poucoleite”, mesmo que o lactente esteja crescendo bem?Espere por algumas respostas.• A mãe, o profissional <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> que a aten<strong>de</strong> ou sua família po<strong>de</strong>m achar que elanão tem leite suficiente se houver sinais como:- O bebê chora com freqüência,- O bebê não dorme por longos períodos,- O bebê não fica quieto na mama e é difícil <strong>de</strong> alimentar,- O bebê suga os <strong>de</strong>dos ou punhos,- O bebê é caracteristicamente gran<strong>de</strong> ou pequeno,- O bebê quer ficar no peito freqüentemente ou durante longos períodos,- A mãe (ou outra pessoa) acha que o leite parece ralo <strong>de</strong>mais,- Quando a mãe tenta tirar o leite, só consegue tirar muito pouco ou na<strong>da</strong>,- As mamas não enchem bastante ou estão mais fláci<strong>da</strong>s,- A mãe não nota vazamento <strong>de</strong> leite ou outros sinais do reflexo <strong>da</strong> ocitocina,- O bebê toma a mama<strong>de</strong>ira complementar quando ofereci<strong>da</strong>.• Esses sinais po<strong>de</strong>m significar que o bebê não está recebendo leite suficiente, masnão são indicações confiáveis.Pergunte: Quais são os sinais confiáveis que a mãe po<strong>de</strong> observar e que mostramque seu bebê está recebendo leite materno suficiente?Espere por algumas respostas.• Sinais confiáveis <strong>de</strong> ingestão <strong>de</strong> leite suficiente:- Produção <strong>de</strong> fezes e urina – o leite <strong>de</strong>ve estar sendo absorvido se o bebê urinae evacua.- Após o segundo dia <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> seis ou mais fral<strong>da</strong>s ficam molha<strong>da</strong>s em 24 horascom urina clara e diluí<strong>da</strong>. Se o bebê recebe água além do leite materno, a produção<strong>de</strong> urina po<strong>de</strong> ser boa, mas o ganho <strong>de</strong> peso po<strong>de</strong> ser baixo.152

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