Iniciativa Hospital Amigo da CrianÃ§a - MÃ³dulo 3 - Rede Brasileira de ...

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- Estão doentes ou têm alguma enfermidade que pode causar alteração no nívelde consciência, como epilepsia e diabetes instável,- São muito obesos,- Estão muito doentes ou se o bebê ou outra criança na cama está muito doente.• Diretrizes para a segurança do alojamento no mesmo leito:- Discuta os benefícios e contra-indicações de se dividir a cama para que ospais fiquem informados,- Use um colchão firme, que não esteja abaulado. Não é seguro dormir em umsofá ou sobre almofadas com um bebê.- Mantenha travesseiros longe do bebê.- Lençóis de algodão e mantas são considerados mais seguros do que um cobertormacio.- Vista o bebê apropriadamente, não enrole em mantas ou lençóis se dividir acama com o bebê e não use roupas demais. O corpo da mãe mantém o bebêaquecido.- A mãe deve deitar perto do bebê, de frente para ele, que deve deitar de barrigapara cima, exceto quando estiver mamando.- Certifique-se de que o bebê não vá cair da cama ou escorregar no vão entre acama e a parede.• Além das diretrizes acima, quando houver alojamento no mesmo leito no hospital:- Certifique-se de que a mãe pode chamar ajuda com facilidade se tiver dificuldadede se mexer na cama.- Verifique se mãe e bebê estão bem com freqüência, se a cabeça do bebê estádescoberta e que o bebê está de barriga para cima quando não está mamando.- Quando ocorrer a troca de plantão, alerte o profissional que passará a cuidardo plantão quais são as mães em alojamento no mesmo leito com seus bebês.Causas de choroOs bebês choram por muitas razões.• Causas de choro e sugestões sobre o que pode ser feito:- Tédio ou solidão – segure ou converse com o bebê.- Fome – as mães podem relutar em alimentar seus bebês freqüentemente sesua expectativa é que eles mamem a cada 3 a 4 horas. Muitos bebês não seguemo mesmo padrão de alimentação o tempo todo. Incentive a mãe a oferecera mama ao bebê quando estiver chorando.- Desconforto – supra as necessidades do bebê, ou seja, troca de fralda, calor,frio etc.- Doença ou dor – trate ou encaminhe para tratamento.150
- Cansaço – segure e nine o bebê em um local tranqüilo para ajudá-lo a adormecer.Reduza o número de visitantes, a manipulação e estímulo do bebê.- Algo na dieta da mãe – isso não é muito comum e não é possível recomendarque as mães evitem determinado tipo de alimento. Sugira que a mãe pare decomer o alimento para ver se o choro diminui. Ela pode verificar se essa era acausa comendo novamente o alimento para ver se o problema retorna.- Efeito de drogas – se a mãe toma bebidas com cafeína ou de cola, a cafeínapode estar presente no leite e deixar o bebê agitado. A fumaça de cigarro(mesmo que outra pessoa fume na casa) também pode servir de estimulantepara o bebê. A mãe pode evitar bebidas que contenham cafeína e pedir quenão fumem na sua casa ou perto do bebê.• ‘Cólica’ não tem uma definição precisa e o termo pode ter significados diferentespara as pessoas. Exclua outras causas de choro. Um bebê com ‘cólica’ cresce beme tem tendência a chorar em certos horários do dia, muitas vezes à noite, mas ficasatisfeito no resto do tempo. Verifique a alimentação do bebê. A pega incorretapode fazer com que o bebê engula ar e tenha gases. Um fluxo de leite muito rápidoou nível muito elevado de lactose no leite do início da mamada podem causardesconforto. A atenção ao manejo do aleitamento materno pode reduzir essesproblemas.Seção 9: “Pouco leite”Objetivos da seção:Ao final desta seção os participantes devem ser capazes de:1. Discutir preocupações sobre insuficiência de leite com as mães; 10 minutos2. Descrever padrões normais de crescimento de lactentes; 5 minutos3. Descrever como melhorar a ingestão/transferência e produção de 10 minutosleite;4. Discutir um estudo de caso sobre leite insuficiente; 20 minutosTempo total da seção:45 minutosMateriais:Slide 9/1 - Figura 2. Mães no leito conversando com enfermeiraSlide 9/2: Estudo de casoPara o estudo de caso você precisará:Pedir a três participantes que o auxiliem nas demonstrações e que ensaiem.Cadeiras que possam ser levadas à frente da salaUma boneca ou trouxa de pano para servir de ‘bebê’Leitura adicional para os facilitadores:Not enough milk (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1996b)Relactation: A review of experience and recommendations for practice (HORMANN;SAVAGE, 1998)151
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SUMÁRIOPREFÁCIO..................
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