Iniciativa Hospital Amigo da CrianÃ§a - MÃ³dulo 3 - Rede Brasileira de ...

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A Sra. B diz que sente como se estivesse gripada nos últimos dois dias. Ela tem dorgeneralizada e uma das mamas está ferida. Quando você examina sua mama, umaregião está quente, vermelha, dura e muito dolorida. A Sra. B está com febre e se sentemal demais para ir ao trabalho.Seu bebê está com 5 meses e o aleitamento materno estava indo bem. O bebê mamacom freqüência à noite. A Sra. B retira leite antes de ir para o trabalho e deixa para obebê e amamenta assim que chega em casa. Ela fica muito ocupada no trabalho e nãoconsegue tempo para retirar o leite durante o dia.A Sra. B provavelmente tem...O que você poderia dizer para mostrar empatia à Sra. B?Quais são as possíveis razões para essa situação ter ocorrido?Que perguntas você pode fazer?Quais informações relevantes você dará para a Sra. B?Quais sugestões você pode oferecer à Sra. B para que esse problema seja resolvido eo aleitamento materno possa continuar?Quais práticas poderiam ser encorajadas para evitar que esse problema ocorra novamente?O bebê da Sra. C nasceu ontem. Ela tentou amamentá-lo logo após o parto mas elenão sugou bem. A Sra. C diz que seus mamilos são invertidos e que ela não consegueamamentar. Você examina suas mamas e percebe que seus mamilos parecem planosquando não são estimulados. Você pede à Sra. C que puxe um pouco o mamilo e aaréola. Você observa que seu mamilo protrui com facilidade.O que você poderia dizer para aceitar a idéia da Sra. C sobre seus mamilos?Como você poderia aumentar sua confiança?200
Quais sugestões práticas você pode oferecer à Sra. C para ajudá-la a alimentar seubebê?Informações adicionais - Seção 12Exame das mamasPrimeiro pergunte:• Como foi a alteração das mamas durante a gestação? Se as mamas aumentaram ea aréola escureceu durante a gestação, isso geralmente indica que há tecido produtorde leite em abundância.• Ela já foi submetida à cirurgia nas mamas, que pode ter cortando ductos de leiteou nervos, ou já teve abscesso?Em seguida observe:• As mamas são muito grandes ou muito pequenas? Garanta à mulher que mamasgrandes ou pequenas produzem leite suficiente, mas às vezes a mãe pode precisarde ajuda com a pega.• Há alguma cicatriz que indique problemas anteriores com o aleitamento materno,como abscesso ou cirurgia?• O peito está inchado, com pele esticada e brilhante? Isso sugere ingurgitamentocom edema. Quando o leite começa a descer, é normal que o peito encha e cresça,mas não que inche e fique com pele indicativa de edema.• Alguma parte da pele da mama está vermelha? Se essas regiões forem difusasou generalizadas, a vermelhidão pode ser causada pelo ingurgitamento. Se forlocalizada, pode ser causada por um ducto bloqueado (área pequena) ou mastite(área maior e mais bem definida). Uma descoloração púrpura sugere possívelabscesso.• Qual o tamanho e forma dos mamilos? (Longos, planos, invertidos, muito grandes).Sua forma poderia dificultar a pega da mama pelo bebê?• Há feridas ou fissuras (uma ferida linear)? Isso geralmente significa que o bebêvem sugando a mama com uma pega incorreta.• Há exantema ou vermelhidão no mamilo?Depois sinta• A mama está dura ou macia? Se a mama está dura de modo generalizado, às vezescom vários caroços, isso pode ocorrer devido ao enchimento normal ou ingurgitamento.A aparência da pele (brilhante com ingurgitamento ou cheia e normal)e a flexibilidade da pele (turgidez) devem indicar o que está ocorrendo.• Converse com a mãe sobre o que você observou. Ressalte os aspectos positivosque observar. Tente não soar crítico sobre suas mamas. Aumente a confiança damãe em sua capacidade de amamentar.201
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