Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Módulo 3 - Rede Brasileira de ...

- Descreva esses momentos iniciais na mama como ‘uma apresentação à mama’ao invés de esperar que o bebê faça mamadas inteiras na mama imediatamente.- O bebê pode ir para a mama enquanto recebe alimentação por sonda paraassociar a sensação de saciedade com a mama.- O peso não é uma medida precisa da habilidade de amamentar. A maturidadeé um fator mais importante.- Até que o bebê consiga mamar no peito, ele pode receber leite materno porsonda ou copo. 41 Evite usar bicos artificiais.Colocar o bebê na mama• Coloque o bebê na mama quando ele estiver prestes a acordar, ou seja, fazendorápidos movimentos do olho sob as pálpebras. Quando estiver pronto para sealimentar, o bebê pode fazer movimentos de sucção com sua língua e boca. Obebê também pode levar a mão à boca. Ajude a mãe a aprender como prever omomento da mamada para evitar que seu bebê gaste energia chorando.Projete a figura 10/3: Posicionamento de um bebê prematuro. Use um boneco parademonstrar as posições.• Mostre à mãe como segurar e posicionar seu bebê. Uma maneira de segurar umbebê pequeno é apoiar sua cabeça, sem agarrá-la, com a mão. O braço da mãepode apoiar o corpo do bebê. O bebê pode ficar ao lado da mãe (como visto nestafigura), ou a mãe pode usar a mão do lado oposto à mama na qual o bebê está.• A mãe pode apoiar sua mama com a outra mão para ajudar o bebê a mantê-la na boca.Mostre à mãe como colocar quatro dedos embaixo e o polegar acima da mama.• Para aumentar o fluxo de leite, massageie e comprima a mama a cada vez que obebê fizer uma pausa entre as sucções (a não ser que o fluxo já seja superior aoque o bebê consegue engolir).Explique às mães o que devem esperar numa mamada:• O bebê provavelmente vai mamar durante um longo tempo e fará pausas freqüentespara descansar durante uma mamada. Planeje mamadas silenciosas,tranqüilas e um pouco longas (cerca de uma hora para cada mamada).• Haverá um pouco de engasgo porque o tônus muscular do bebê está baixo e suasucção não é coordenada.• Não tente amamentar se o bebê estiver sonolento ou agitado demais. A mãe podecontinuar a segurar o bebê contra a mama sem tentar iniciar a sucção.• Realize a mamada o mais tranqüilamente possível. Evite barulho, luzes intensas,carícias, balanço ou conversas com o bebê durante as tentativas de amamentação.Prepare a mãe e o bebê para a alta:• O bebê pode estar pronto para sair do hospital se estiver se alimentando com eficáciae ganhando peso. Em geral, o bebê precisa pesar pelo menos 1.800 a 2.000gramas para receber alta, mas isso varia de hospital para hospital.41A retirada de leite e a alimentação com copo são descritas na Seção 11.165