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Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Módulo 3 - Rede Brasileira de ...

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Quais sugestões práticas você po<strong>de</strong> oferecer à Sra. C para ajudá-la a alimentar seubebê?Informações adicionais - Seção 12Exame <strong>da</strong>s mamasPrimeiro pergunte:• Como foi a alteração <strong>da</strong>s mamas durante a gestação? Se as mamas aumentaram ea aréola escureceu durante a gestação, isso geralmente indica que há tecido produtor<strong>de</strong> leite em abundância.• Ela já foi submeti<strong>da</strong> à cirurgia nas mamas, que po<strong>de</strong> ter cortando ductos <strong>de</strong> leiteou nervos, ou já teve abscesso?Em segui<strong>da</strong> observe:• As mamas são muito gran<strong>de</strong>s ou muito pequenas? Garanta à mulher que mamasgran<strong>de</strong>s ou pequenas produzem leite suficiente, mas às vezes a mãe po<strong>de</strong> precisar<strong>de</strong> aju<strong>da</strong> com a pega.• Há alguma cicatriz que indique problemas anteriores com o aleitamento materno,como abscesso ou cirurgia?• O peito está inchado, com pele estica<strong>da</strong> e brilhante? Isso sugere ingurgitamentocom e<strong>de</strong>ma. Quando o leite começa a <strong>de</strong>scer, é normal que o peito encha e cresça,mas não que inche e fique com pele indicativa <strong>de</strong> e<strong>de</strong>ma.• Alguma parte <strong>da</strong> pele <strong>da</strong> mama está vermelha? Se essas regiões forem difusasou generaliza<strong>da</strong>s, a vermelhidão po<strong>de</strong> ser causa<strong>da</strong> pelo ingurgitamento. Se forlocaliza<strong>da</strong>, po<strong>de</strong> ser causa<strong>da</strong> por um ducto bloqueado (área pequena) ou mastite(área maior e mais bem <strong>de</strong>fini<strong>da</strong>). Uma <strong>de</strong>scoloração púrpura sugere possívelabscesso.• Qual o tamanho e forma dos mamilos? (Longos, planos, invertidos, muito gran<strong>de</strong>s).Sua forma po<strong>de</strong>ria dificultar a pega <strong>da</strong> mama pelo bebê?• Há feri<strong>da</strong>s ou fissuras (uma feri<strong>da</strong> linear)? Isso geralmente significa que o bebêvem sugando a mama com uma pega incorreta.• Há exantema ou vermelhidão no mamilo?Depois sinta• A mama está dura ou macia? Se a mama está dura <strong>de</strong> modo generalizado, às vezescom vários caroços, isso po<strong>de</strong> ocorrer <strong>de</strong>vido ao enchimento normal ou ingurgitamento.A aparência <strong>da</strong> pele (brilhante com ingurgitamento ou cheia e normal)e a flexibili<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> pele (turgi<strong>de</strong>z) <strong>de</strong>vem indicar o que está ocorrendo.• Converse com a mãe sobre o que você observou. Ressalte os aspectos positivosque observar. Tente não soar crítico sobre suas mamas. Aumente a confiança <strong>da</strong>mãe em sua capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> amamentar.201

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