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Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Módulo 3 - Rede Brasileira de ...

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Como realizar a expressão manualFátima sabe que o leite materno é muito importante para seu bebê e quer oferecerleite para ele. No entanto, ele ain<strong>da</strong> não consegue sugar bem. A enfermeira a ajudou aretirar o leite logo após o nascimento do bebê.• É mais fácil apren<strong>de</strong>r a retirar o leite quando a mama está macia e não cheia edolori<strong>da</strong>.• Os passos-chave para a expressão ou or<strong>de</strong>nha manual são:- Estimular o leite a fluir.- Localizar os ductos <strong>de</strong> leite.- Comprimir a mama sobre os ductos.- Repetir esse procedimento em to<strong>da</strong>s as áreas <strong>da</strong> mama.- Distribuir o impresso Expressão do leite (opcional)- Usar o mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> mama à medi<strong>da</strong> que explica os passos.Estimular o leite a fluir• A mãe po<strong>de</strong> aju<strong>da</strong>r seu reflexo <strong>da</strong> ocitocina <strong>da</strong>s seguintes maneiras:- Estando confortável e relaxa<strong>da</strong>,- Pensando sobre seu bebê, olhando para o bebê (ou mesmo para uma fotografia)- Aquecendo sua mama e fazendo massagens suaves,- Rolar suavemente o mamilo entre o indicador e o polegar.• As mães po<strong>de</strong>m estimular o reflexo <strong>da</strong> ocitocina a funcionar melhor com o passardo tempo. Quando a mãe é experiente na retira<strong>da</strong> <strong>de</strong> leite ela po<strong>de</strong> não precisarestimular o fluxo <strong>de</strong> leite.Localizar os ductos <strong>de</strong> leite• Peça à mãe para tocar a mama perto do limite <strong>da</strong> aréola, ou a cerca <strong>de</strong> 4 centímetrosdo mamilo, 45 até encontrar uma área em que a mama pareça diferente aotoque. Ela po<strong>de</strong> <strong>de</strong>screver a sensação <strong>de</strong> nó ou caroços. Esses são os ductos <strong>de</strong> leite.Depen<strong>de</strong>ndo <strong>da</strong> parte <strong>da</strong> mama on<strong>de</strong> está localizado, a mãe <strong>de</strong>ve colocar seuindicador sobre o ducto e o polegar no lado oposto <strong>da</strong> mama, ou vice-versa. Elapo<strong>de</strong> apoiar a mama com os outros <strong>de</strong>dos <strong>da</strong> mão ou com a outra mão.Comprimir a mama sobre os ductos.• Peça à mãe que pressione gentilmente o polegar e os <strong>de</strong>dos na direção <strong>da</strong> pare<strong>de</strong>torácica. Depois ela <strong>de</strong>ve pressionar o indicador e o polegar um contra o outro,comprimindo o ducto <strong>de</strong> leite entre eles. Isso aju<strong>da</strong> o leite a fluir em direção aomamilo. Ela libera a pressão e repete o movimento <strong>de</strong> compressão e <strong>de</strong>scompressãoaté que o leite comece a pingar (po<strong>de</strong> levar alguns minutos). O colostro po<strong>de</strong>45Aproxima<strong>da</strong>mente a parte superior do polegar.176

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