Iniciativa Hospital Amigo da CrianÃ§a - MÃ³dulo 3 - Rede Brasileira de ...

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Mães para as quais amamentar não é contra-indicado, embora elas apresentemproblemas de saúde que causam preocupação.Hepatite B – os lactentes devem receber vacina contra a Hepatite B nas primeiras48 horas ou assim que possível (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1996a);Hepatite C;Mastite – se a amamentação for muito dolorosa, o leite deve ser removido porordenha para prevenir a continuidade da mastite (WORLD HEALTH ORGA-NIZATION, 2000a);Tuberculose – a mãe e o bebê devem ser tratados conjuntamente de acordo comas recomendações nacionais (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1998a);Publicações da OMS estão disponíveis em: e .Outras informações sobre as curvas de crescimento da OMS estão disponíveis em:.Outras informações sobre medicação materna e amamentação estão disponíveisem: United States National Library of Medicine (NLM) website: .Aleitamento materno e medicamentos – ResumoAleitamento materno contra-indicado:• Medicamentos anticâncer (antimetabólitos);• Substâncias radioativas (interromper temporariamente o aleitamento materno)Continuar com aleitamento materno:Efeitos colaterais possíveis, monitorar o bebê para sonolência:• Alguns medicamentos psiquiátricos e anticonvulsivantes (ver o medicamentoespecífico)Use medicamentos alternativos, se possível:• Antibióticos: cloranfenicol, tetraciclinas, metronidazol, quinolona (ex. ciprofloxacina)Monitorar bebê para icterícia:• Sulfonamidas, dapsona, sulfametoxazol+trimetoprima (cotrimoxazol),sulfadoxina+pirimetamina (fansidar)Use medicamentos alternativos (podem reduzir o suprimento de leite):• Estrogênios, inclusive em contraceptivos, diuréticos de tiazida, ergometrinaSeguros na dose habitual:Medicamentos mais comumente usados:214
• analgésicos e antipiréticos: curta duração de paracetamol, ácido acetilsalicílico,ibuprofeno; doses ocasionais de morfina e petidina.• antibióticos: ampicilina, amoxicilina, cloxacilina e outras penicilinas, eritromicina• medicamentos antituberculose, anti-hanseníase (ver dapsona acima).• agentes antimalária (exceto mefloquina, Fansidar), anti-helmínticos, antifúngicos.• broncodilatadores (ex.: salbutamol), corticosteróides, anti-histamínicos.• antiácidos, medicamentos para diabetes, a maioria dos anti-hipertensivos, digoxina.• suplementos nutricionais de iodo, ferro, vitaminas.(Adaptado de: Aconselhamento em amamentação: um curso de treinamento (ORGANIZAÇÃO MUNDIALDA SAÚDE; FUNDO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A INFÂNCIA, 1993). Mais informações sobre medicamentosespecíficos podem ser encontradas na publicação: OMS/UNICEF Breastfeeding and Maternal Medications(WORLD HEALTH ORGANIZATION; THE UNITED NATIONS CHILDREN'S FUND, 2002).Seção 14: Apoio continuado às mães – Passo 10Objetivos da seção:Ao final desta seção, os participantes deverão ser capazes de:1. Descrever como preparar a mãe e o bebê para a alta 15 minutos2. Discutir a disponibilidade de acompanhamento e apoio após a alta 10 minutos3. Resumir maneiras de proteger o aleitamento materno para mulheresque trabalham fora10 minutos4. Discutir a manutenção do aleitamento materno até o segundo ano 10 minutosou mais5. Discutir sobre grupos de apoio à amamentação 30 minutosTempo total da seção:75 minutosMateriais e preparação:Slide 14/1: Apoio entre mãesInformações para contato de apoio na região, como grupos de mães, apoio comunitárioou clínicas de aleitamento na hospitalInformações sobre legislações nacionais ou diretivas de apoio ao aleitamento maternono local de trabalhoInformações sobre diretrizes e políticas nacionais complementares – verifique se essesmateriais incentivam a amamentação exclusiva por seis mesesFlipchart de Habilidades de Comunicação da Seção 2Peça a dois participantes que representem “mães” na atividade do grupo de apoio eforneça a eles as perguntas que devem fazer.Bibliografia adicional para os facilitadores:Community based strategies for breastfeeding promotion and support in developingcountries (MORROW, 2003)215
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WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). In
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