Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Módulo 3 - Rede Brasileira de ...

Discussão com a turma: Ingurgitamento (opcional)Maria deu à luz três dias atrás a um bebê saudável. Ele está no berçário e só é levadopara ser amamentado nos horários predeterminados. Na visita da enfermeira àenfermaria de pós-parto, ela descobre que as mamas de Maria estão muito cheias edoloridas.O que a enfermeira pode fazer para ajudar essa mãe?Como o ingurgitamento poderia ter sido evitado?Como Maria pode evitar ficar com a mama ingurgitada novamente?Alívio do ingurgitamento quando a mãe não está amamentando• Apóie bem as mamas para deixá-las mais confortáveis. (Mas não amarre as mamascom força, isso pode aumentar o desconforto.)• Aplique compressas. O calor é confortável para algumas mães, enquanto outraspreferem compressas frias para reduzir o inchaço.• Retire leite suficiente para aliviar o desconforto. A retirada pode ser realizada algumasvezes ao dia quando as mamas estiverem muito cheias. Isso não precisa serfeito se a mãe estiver confortável. Retire menos leite do que o bebê tomaria, paranão estimular a produção de leite.• Alívio da dor. Um analgésico, como ibuprofeno ou paracetamol, pode ser usado 62 .Algumas mulheres usam produtos fitoterápicos como chás feitos com ervas, plantasou folhas de alface crua e os aplicam diretamente sobre a mama para reduzir a dore o inchaço.As seguintes medidas não são recomendadas:Tratamentos farmacológicos para reduzir o suprimento de leite 63 . Os métodos descritosacima são considerados mais eficazes em longo prazo.Tratamento de abscessos nas mamas• Se a mastite não for tratada precocemente, pode evoluir para abscesso. Um abscessoé uma coleção de pus dentro da mama. Essa coleção produz um inchaçodoloroso, às vezes com descoloração púrpura.62A aspirina não é a primeira escolha para mulheres em lactação porque foi associada com a síndrome de Reye em lactentes.63Entre os tratamentos farmacológicos já testados estão:− Estilboestrol (dietilestilbestrol) – efeitos colaterais incluem sangramento e tromboembolismo.− Estrogênio – o ingurgitamento e dor da mama diminuem, mas podem retornar quando o medicamento é suspenso.− Bromocriptina – inibe a secreção de prolactina. Efeitos colaterais incluem óbito materno, crises convulsivas e acidente vascular cerebral.Proibida para uso em mulheres no pós-parto em muitos países.− Cabergolina – inibe a secreção de prolactina. Considerada mais segura do que a bromocriptina. Possíveis efeitos colaterais incluemdor de cabeça, tontura, hipotensão, sangramento nasal.204