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• Não haverá mais a distinção entre abuso e dependência – nesta edição, unem-se ambos diagnósticos em um único, intitulado "transtornos relacionados ao uso de substâncias"; UNIDADE 7 • A classificação da gravidade do transtorno baseia-se na quantidade de critérios preenchidos pelo indivíduo, sendo: 2 a 3 critérios, transtorno leve; 4 a 5, moderado; e 6 ou mais, grave; • O critério de "problemas legais recorrentes relacionados ao uso da substância", anteriormente utilizado para o diagnóstico de abuso, foi retirado; • Incluiu-se o critério de fissura (craving), que é o forte desejo ou urgência em consumir a substância. Considerações finais Os transtornos por uso de substâncias psicoativas, com todas as suas características e consequências biopsicossociais, apresentamse, atualmente, como um grave problema de saúde pública. A determinação dos diversos padrões de uso de substâncias psicoativas é importante para estabelecer o melhor programa terapêutico para esses indivíduos, além de permitir diagnóstico e classificação acurados. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). DSM-IV – Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4. ed. Washington DC, 1994. 155
MÓDULO III American Psychiatric Association (APA). DSM 5 - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013. BABOR, T. F. Social, scientific, and medical issues in the definition of alcohol and drug dependence. In: EDWARDS, G., LADER, M. (Ed.). The nature of drug dependence. Oxford: Oxford University Press, 1990. BERTOLOTE, J. M. Glossário de termos de psiquiatria e saúde mental da CID- 10 e seus derivados. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997. EDWARDS, G.; GROSS, M. Alcohol dependence: provisional description of a clinical syndrome. Bristish Medical Journal, v. 1, n. 6017, p. 1058-1061, 1976. GHODSE, H. Drugs and addictive behaviour: a guide to treatment. 2. ed. Oxford: Blackwell Science, 1995. LARANJEIRA, R.; NICASTRI, S. Abuso e dependência de álcool e drogas. In: ALMEIDA, O. P.; DRATCU, L.; LARANJEIRA, R. Manual de psiquiatria. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996. p. 83-88. LEITE, M. C. Fatores preditivos da resposta terapêutica em tratamento ambulatorial para dependentes de cocaína. 200 p. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1999. LOWINSON, J. H. et al. Substance abuse: a comprehensive textbook. 2. ed. Baltimore: Willian & Wilckins, 1997. MASUR, J.; CARLINI, E. A. Drogas: subsídios para uma discussão. 4. ed. São Paulo: Brasiliense, 1993. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. CID-10 – Critérios diagnósticos para pesquisas. Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 1997. 156
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