Revista Newslab Edição 166

Autores: Eduardo Langorte Toledo1, Silvia Bock de Matos3,
Carolina Mallmann Wallauer de Mattos2.
ARTIGO CIENTÍFICO II
não foi aplicado questionário para as
gestantes. A idade gestacional pode ter
apresentado grandes variações devido
ao fato de muitas delas darem entrada
através da emergência obstétrica, sem
acompanhamento pré-natal prévio,
além daquelas que descobrem a gravidez
somente no momento do parto.
Senger et al. (2016), Dell’Osbel et al.
(2018), Melo et al. (2018) e Barbosa et al.
(2016) realizaram estudos similares sobre
fatores associados à colonização pelo
estreptococo do grupo B, encontrando
maior frequência de culturas positivas
entre a 30ª e 32ª semanas de gestação
(38,89%), ≥ 36 semanas (23%), 36ª
semana gestacional (31,16%) e 40ª
semana (29,2%), respectivamente.
Senger et al. (2016) e Dell’Osbel et
al. (2018) relataram maior frequência
de positividade em mulheres brancas
(22,97% e 20,7%), Melo et al. (2018)
em não-brancas (30,37%) e Barbosa et
al. (2016) em mulheres autodeclaradas
pardas (30,8%). Referente à renda,
relataram positividade em 23,61% nas
gestantes com renda inferior a 3 salários,
27,6% sem renda ou até 1 salário
mínimo, 36,46% acima de 2 salários e
21,3% entre 1 e 2 salários, nessa ordem.
Diferentes estudos internacionais
também indicam uma frequência
de colonização similar à encontrada
neste trabalho, onde Back et al.
(2012) relatam que cerca de 20% das
mulheres grávidas são colonizadas
pelo estreptococo do grupo B nos
Estados Unidos da América (EUA).
Na Austrália Ocidental, Furfaro et
al. (2019) realizaram o primeiro
estudo sobre a colonização prénatal
por Streptococcus agalactiae,
observando uma taxa de colonização
de 24% entre as gestantes. Com
o objetivo de avaliar a taxa de
colonização do estreptococo do
grupo B em mulheres grávidas e
identificar complicações obstétricas
e sepse neonatal precoce induzida
pelo microrganismo na Coréia, Kim
et al. (2018) encontraram 11,6%
de gestantes colonizadas, sem
aumento significativo observado nas
complicações relacionadas à gravidez
entre as gestantes colonizadas e
não colonizadas. Entre os neonatos
nascidos de mães colonizadas,
houve sepse neonatal precoce em
1,5%, porém, a complicação não
foi relacionada com o Streptococcus
agalactiae.
Em 2018, a administração das
recomendações profiláticas para
o estreptococo do grupo B foi
transferida do Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) para o
American College of Obstetrics and
Gynecology (ACOG) e para a American
Academy of Pediatrics (AAP). Sendo
assim, em junho de 2019, o ACOG
publicou uma atualização que
substituiu as diretrizes propostas
pelo CDC em 2010 e atualizada
novamente em fevereiro de 2020.
As principais medidas profiláticas da
doença estreptocócica indicado pelo
ACOG continuaram sendo a triagem
pré-natal universal por cultura
retovaginal entre a 36ª e 37ª semanas
de gestação, teste de amplificação
de ácido nucleico (NAAT), realização
apropriada de profilaxia antibiótica
intraparto (a partir de cultura,
bacteriúria, histórico de colonização
e infecção neonatal entre outros
fatores de risco), e alinhamento com
profissionais de saúde (ACOG, 2020).
Em Agosto de 2019, a American
Academy of Pediatrics (AAP) publicou
um novo relatório clínico sobre o
“Manejo de Crianças em Risco de
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Revista NewsLab Edição 166 | Julho 2021