Revista Newslab Edição 166

Autoras: Jéssica Balverdu da Silva 1 , Allyne Cristina Grando 1 .
ARTIGO CIENTÍFICO III
Para se determinar o estadiamento
do paciente com câncer de próstata, o
valor das concentrações do PSA é de
extrema importância. Em torno de 80%
de casos com concentrações menores
do que 4ng/mL o tumor estava restrito
à próstata. Na metade dos casos, a
concentração do PSA é maior que
10ng/mL. Já há uma extensão extracapsular
e, na maior parte dos casos
em que o PSA está acima de 50ng/
mL, o paciente possui metástase para
linfonodos pélvicos (40) .
O PSA usado em conjunto com o
exame de toque retal aumenta a
sensibilidade para diagnóstico de
câncer de próstata para 96%. E quando
há concentrações maiores de 10ng/
mL relacionadas aos sinais clínicos, é
recomendada a realização da biópsia.
Com este procedimento é confirmado o
diagnóstico de tumor primário (7) .
As concentrações do PSA podem ser
elevadas também em outros casos,
como: prostatite, hiperplasia prostática
benigna (HPB), manipulação prostática
e atividade sexual (7) .
Homens a partir de 50 anos devem
realizar o exame de PSA anualmente,
pois desta forma há como diagnosticar
precocimente a neoplasia prostática (7) .
PSA Livre
O PSA divide-se em três formas
no plasma humano, sendo elas:
PSA livre, PSA conjugado à a-1-
antiquimotripsina e PSA conjugado
à a-2-macroglobulina, porém uma
porcentagem menor, permanece em
sua forma livre. Quando há o uso
do PSA total junto com o PSA livre,
há aumento da especificidade sem
haver prejuízo da sensibilidade. Isso
faz com que o número de biópsias
desnecessárias, em casos de doenças
benignas, seja diminuído. Portanto,
quando se faz utilização da relação PSA
total com o PSA livre, o diagnóstico é
mais eficaz (42,43) .
Tiroglobulina
A Tiroglobulina (Tg) é uma
glicoproteína homodimérica. Esta
glicoproteína possui peso molecular
de 660kDa sintetizada e liberada
unicamente pelas células foliculares
tiroidianas. A Tg é essencial para o
armazenamento e síntese do hormônio
tiroidiano (7, 31) .
As concentrações de Tg podem estar
elevadas em várias doenças de tiróide,
sendo elas malignas ou benignas.
Todavia, a Tg ainda é usada como uma
ferramenta de diagnóstico, porém,
não específico para o câncer de
tireóide. Geralmente, os níveis séricos
da Tg estão ligados ao tamanho
da massa tecidual tireoidiano. Por
este motivo, as concentrações de Tg
mantêm-se indetectáveis na maioria
de casos de pacientes onde a terapia
escolhida é a ablativa, em comparação
aos pacientes que são tratados de
maneira mais cautelosa (7) .
As concentrações de Tg ficam entre
1 a 5ng/mL em 26% dos pacientes
diagnosticados e valores maiores de 10ng/
mL é associado a metástases distantes (7) .
Considerações Finais
Com esta revisão de literatura
sobre os principais marcadores
tumorais utilizados na clínica médica,
pode-se concluir que, mesmo os
marcadores sendo importantes para
os diagnósticos de cânceres, eles
devem ser utilizados somente como
um exame complementar, sempre em
conjunto a outros exames e sempre
verificando o histórico do paciente.
Este cuidado deve ser tomado, devido
os marcadores tumorais podem não
só aparecerem em altas concentrações
em casos de câncer, mas também em
patologias benignas.
Porém, quando os marcadores
tumorais aparecem em casos de
neoplasias malignas, eles podem ser
úteis em inúmeras formas, como, por
exemplo, no auxílio para encontrar
um melhor tratamento para o câncer
em questão, auxilia a verificar o
estadiamento do câncer, auxilia no
diagnóstico precoce e auxilia ainda
no prognóstico, na localização de
metástase, na detecção de recorrência
e de recidivas. Em um futuro próximo,
com mais pesquisas e com mais
conhecimento sobre os marcadores
tumorais, eles poderão ser ainda
mais importantes no diagnóstico de
neoplasias malignas.
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Revista NewsLab Edição 166 | Julho 2021