Revista Newslab Edição 166

Em doenças benignas o nível de CEA
não passa de 10ng/dl. Ele pode estar
presente em doenças como cirrose
alcoólica e doença de Crohn (7, 34) .
Cromogranina A
A Cromogranina A (CgA) é uma
glicoproteína ácida de massa molecular
de 49kd. É produzida principalmente por
células neuroendócrinas. Ela participa de
um dos componentes mais abundantes
dos grânulos de secreção. Quando um
tumor progride em um tecido endócrino,
este tecido torna-se a principal fonte
de CgA circulante. A CgA pode ser
quantificada no soro sanguíneo e é
fisiologicamente excretado por exocitose
(35)
. Tem como intervalo de referência no
soro de 10ng/mL a 50ng/mL (11) .
Os níveis de CgA podem estar
elevados em diferentes tipos de tumores
endócrinos, incluindo tumores carcinóides
do estômago, pulmão, intestino, próstata
e fígado; feocromocitomas (tumor
secretor de hormônio que pode ocorrer
nas glândulas adrenais); carcinomas de
paratireóides; carcinomas medulares da
tireóide; tumores da hipófise anterior;
tumores pancreaticoduodenais; tumores
neurais; e câncer do pulmão de pequenas
células. Porém, os níveis de CgA podem
estar elevados também em tumores não
neuroendócrinos (36) .
A CgA possui sensibilidade em torno
de 60 a 100%; porém, possui como
limitação sua especificidade muito
baixa, que é em torno de 10-35%,
pois, conforme relatado anteriormente,
seus níveis podem estar elevados em
tumores não neuroendócrinos (36) .
Há elevação em doenças benignas,
como em doenças gastrointestinais,
cardiovasculares, renais, doenças
inflamatórias e endócrinas (hipotireoidismo
e hipertireoidismo) (36) .
Gonadotrofina Coriônica Humana
A Gonadotrofina Coriônica Humana é
uma glicoproteína hormonal composta
por duas subunidades, a alfa e beta,
onde a alfa consiste em 92 aminoácidos.
Essa subunidade é dividida entre outros
hormônios hipofisários, como, por
exemplo, o hormônio luteinizante (LH),
hormônio folículo-estimulante (FSH) e
hormônio estimulante da tiroide (TSH).
Já a subunidade beta consiste em 145
aminoácidos e é específica para cada
hormônio em particular. Pode ser
detectada no soro (17,37, 38) .
A fração beta (ßhCG) é empregada
para ser realizada a monitorização
e prognóstico de casos de pacientes
com tumores de células germinativas
(testículo e ovário) (28) . Concentrações
elevadas de ßhCG podem ser um sinal
prévio e alarmante de tumores de
células germinativas seminomatosas
e não seminomatosas recorrentes, até
mesmo em casos de pacientes onde
inicialmente a concentração de ßhCG era
baixa (39) . Além disso, haverá elevação da
concentração do hCG em todos os casos
de pacientes com coriocarcinoma contra
40% a 60% dos casos de pacientes com
carcinoma embrionário (28) .
A ßhCG, além de ser secretada nos
tecidos da placenta, é secretada por
outros tecidos, como os tecidos dos
testículos, cólon, fígado, pulmão e
estômago. Portanto, devido a ela ser
secretada pelos tecidos destes órgãos,
quando há um tumor crescendo no
tecido desses órgãos, ele poderá
secretar ßhCG também (38) .
A ßhCG é usada também para
diagnosticar gravidez, uma vez que há
elevação da sua concentração, sendo
possível então detecta-la após sete dias
da fixação do óvulo (11) .
Antígeno Prostático Específico
O Antígeno Prostático Específico
(PSA), que recebe o nome também
de Proteína Específica para o Tecido
Prostático, é uma protease da família
da calicreína. Possui massa molecular
de 33kDa e é sintetizada pelas células
epiteliais da próstata e secretada
no lúmen dos ductos prostáticos, a
qual possui como função liquefazer o
coágulo seminal (7, 40, 41) .
Pode ser quantificado através do
soro sanguíneo, e uma próstata
saudável libera níveis menores
que 4ng/mL de PSA na circulação;
portanto, este é o intervalo de
referência para o PSA. Porém, como
há mudança no epitélio prostático
com a idade, há um aumento dos
níveis de PSA no sangue. Por este
motivo, o intervalo de referência
muda para até 5ng/mL para homens
acima de 50 anos (11, 40, 41) .
ARTIGO CIENTÍFICO III
Revista NewsLab Edição 166 | Julho 2021
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