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Revista Newslab Edição 166

Revista Newslab Edição 166 - Julho 2021

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ARTIGO CIENTÍFICO I<br />

que a PCR não tem relação com<br />

a presença de lesões oculares e o<br />

grau de parasitemia, tendo uma<br />

positividade baixa nas crianças com<br />

menos de dois meses de vida 38 .<br />

Ao implementar estas medidas se<br />

evitariam procedimentos invasivos<br />

em pacientes que, na maioria<br />

das vezes, encontram-se em uma<br />

situação de saúde muito delicada,<br />

principalmente os que têm suspeita<br />

de encefalite e de toxoplasmose<br />

disseminada.<br />

Com o surgimento do HIV e o<br />

aumento do número de pacientes<br />

portadores do vírus, bem como o<br />

aumento de pacientes transplantados<br />

e imunossupressos por diversas<br />

outras doenças, ainda existe um<br />

número grande de pessoas em<br />

risco de desenvolver complicações<br />

causadas pela toxoplasmose, e<br />

novas técnicas moleculares se fazem<br />

muito necessárias no diagnóstico<br />

destes pacientes imunossupressos,<br />

neonatos e gestantes, já que<br />

uma detecção precoce e uma<br />

resolução de casos sorológicos<br />

complicados diminuem e muito a<br />

morbimortalidade que o T. gondii<br />

pode causar 17 .<br />

Estudos mostram que a prevalência<br />

de encefalite toxoplásmica pode<br />

chegar a 40% em HIV positivos,<br />

sendo que destes pacientes, entre 10<br />

e 30% morrerão por complicações<br />

da doença que não é diagnosticada<br />

precocemente 28 , mesmo com o<br />

advento da terapia antirretroviral<br />

altamente ativa (HAART) e a<br />

diminuição dos casos de encefalite<br />

toxoplásmica, o número de casos<br />

tem se mantido estável ao longo dos<br />

anos 24 , novos métodos não devem<br />

ser deixados de lado, visto que ainda<br />

assim diversos pacientes optam<br />

por não seguir o tratamento devido<br />

aos efeitos colaterais causados por<br />

ele 33,49 . O mesmo acontece em casos<br />

de gestantes que têm um perfil<br />

sorológico de difícil interpretação ou<br />

que possuem resultados sorológicos<br />

indeterminados ou duvidosos, um<br />

diagnóstico mais fidedigno poderia<br />

vir a reduzir as complicações<br />

causadas ao feto caso sofresse<br />

contaminação vertical.<br />

O uso da PCR concomitantemente<br />

com técnicas radiológicas e o<br />

diagnóstico clínico seria de extrema<br />

importância e utilidade 33 . Os custos<br />

seriam altos, mas seriam facilmente<br />

recuperados ao diminuir o tempo<br />

de hospitalização e os gastos<br />

prolongados com medicamentos.<br />

Nos Estados Unidos, os gastos anuais<br />

com o tratamento e hospitalização<br />

de pacientes com toxoplasmose<br />

chegam a 7,7 bilhões de dólares,<br />

sendo que esta quantia é tão<br />

grande principalmente devido às<br />

complicações causadas ao feto<br />

pela transmissão via placenta 8 .<br />

Embora demorado, com certeza<br />

haveria um retorno financeiro ao<br />

evitar tratamentos e internação<br />

prolongados dos pacientes em maior<br />

risco 26 . Entretanto, para a utilização<br />

faz-se necessário que os métodos<br />

diagnósticos de ponta sejam<br />

aprovados e liberados para o uso<br />

pelo SUS e mão-de-obra qualificada<br />

seja contratada para a realização das<br />

técnicas.<br />

Conflito de Interesses<br />

Os autores declaram que não<br />

existem conflitos de interesses.<br />

Referências Bibliográficas<br />

1. Weiss LM, Dubey JP. Toxoplasmosis: a history of clinical<br />

observations. Int J Parasitol. 2009;39(8):895-901.<br />

2. Dubey JP, Lago EG, Gennari SM, Jones JL. Toxoplasmosis in<br />

humans and animals in Brazil: high prevalence, high burden of<br />

disease and epidemiology. Parasitology. 2012;139:1375-424.<br />

3. da Costa TL, da Silva MG, Rodrigues IMX, Barbaresco AA,<br />

Avelino MM, de Castro AM. Diagnóstico clínico e laboratorial<br />

da toxoplasmose. News Lab. 2007;85:88-104.<br />

4. Levinson W. Review of medical microbiology and<br />

immunology. 10ª ed. Nova Iorque. Lange; 2008. Capítulo 52,<br />

Blood and tissue protozoa;360-70.<br />

5. Spalding SM, Amendoeira MRR, Klein CH, Ribeiro LC.<br />

Serological screening and toxoplasmosis exposure factors<br />

among pregnant women in South of Brazil. Rev Soc Bras<br />

Med Trop. 2004;38(2):173-7.<br />

6. Barbosa IR. Estudo epidemiológico da toxoplasmose<br />

em gestantes atendidas na maternidade escola Januário<br />

Cicco, Natal, Rio Grande do Norte [dissertação mestrado].<br />

Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Centro<br />

de Biociências, Departamento de Botânica, Ecologia e<br />

Zoologia;2008.<br />

7. Pena LT, Discacciati MG. Importância do teste de avidez<br />

da imunoglobulina G (IgG) anti-Toxoplasma gondi no<br />

diagnóstico da toxoplasmose em gestantes. Rev Inst Adolfo<br />

Lutz. 2013;72(2):117-23.<br />

0 28<br />

<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>166</strong> | Julho 2021

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