Revista Newslab Edição 166

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Autores: Eduardo Langorte Toledo1, Silvia Bock de Matos3, Carolina Mallmann Wallauer de Mattos2. ARTIGO CIENTÍFICO II não foi aplicado questionário para as gestantes. A idade gestacional pode ter apresentado grandes variações devido ao fato de muitas delas darem entrada através da emergência obstétrica, sem acompanhamento pré-natal prévio, além daquelas que descobrem a gravidez somente no momento do parto. Senger et al. (2016), Dell’Osbel et al. (2018), Melo et al. (2018) e Barbosa et al. (2016) realizaram estudos similares sobre fatores associados à colonização pelo estreptococo do grupo B, encontrando maior frequência de culturas positivas entre a 30ª e 32ª semanas de gestação (38,89%), ≥ 36 semanas (23%), 36ª semana gestacional (31,16%) e 40ª semana (29,2%), respectivamente. Senger et al. (2016) e Dell’Osbel et al. (2018) relataram maior frequência de positividade em mulheres brancas (22,97% e 20,7%), Melo et al. (2018) em não-brancas (30,37%) e Barbosa et al. (2016) em mulheres autodeclaradas pardas (30,8%). Referente à renda, relataram positividade em 23,61% nas gestantes com renda inferior a 3 salários, 27,6% sem renda ou até 1 salário mínimo, 36,46% acima de 2 salários e 21,3% entre 1 e 2 salários, nessa ordem. Diferentes estudos internacionais também indicam uma frequência de colonização similar à encontrada neste trabalho, onde Back et al. (2012) relatam que cerca de 20% das mulheres grávidas são colonizadas pelo estreptococo do grupo B nos Estados Unidos da América (EUA). Na Austrália Ocidental, Furfaro et al. (2019) realizaram o primeiro estudo sobre a colonização prénatal por Streptococcus agalactiae, observando uma taxa de colonização de 24% entre as gestantes. Com o objetivo de avaliar a taxa de colonização do estreptococo do grupo B em mulheres grávidas e identificar complicações obstétricas e sepse neonatal precoce induzida pelo microrganismo na Coréia, Kim et al. (2018) encontraram 11,6% de gestantes colonizadas, sem aumento significativo observado nas complicações relacionadas à gravidez entre as gestantes colonizadas e não colonizadas. Entre os neonatos nascidos de mães colonizadas, houve sepse neonatal precoce em 1,5%, porém, a complicação não foi relacionada com o Streptococcus agalactiae. Em 2018, a administração das recomendações profiláticas para o estreptococo do grupo B foi transferida do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para o American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) e para a American Academy of Pediatrics (AAP). Sendo assim, em junho de 2019, o ACOG publicou uma atualização que substituiu as diretrizes propostas pelo CDC em 2010 e atualizada novamente em fevereiro de 2020. As principais medidas profiláticas da doença estreptocócica indicado pelo ACOG continuaram sendo a triagem pré-natal universal por cultura retovaginal entre a 36ª e 37ª semanas de gestação, teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT), realização apropriada de profilaxia antibiótica intraparto (a partir de cultura, bacteriúria, histórico de colonização e infecção neonatal entre outros fatores de risco), e alinhamento com profissionais de saúde (ACOG, 2020). Em Agosto de 2019, a American Academy of Pediatrics (AAP) publicou um novo relatório clínico sobre o “Manejo de Crianças em Risco de 0 38 Revista NewsLab Edição 166 | Julho 2021
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