Revista Newslab Edição 166

São utilizadas metodologias de
imuno-histoquímica para detectar estes
marcadores em tecidos, facilitando
a diferenciação das neoplasias no
diagnóstico. Já no sangue, os MT
podem ser dosados através de técnicas
de biologia molecular, como, por
exemplo, o teste da Reação em Cadeia
da Polimerase (PCR), Southern blotting
e Northern blotting e imunoensaios (7,10) .
Devido à importância dos MT, a literatura
sobre eles está em expansão; porém, até
o momento, o último artigo de revisão
bibliográfica compilando e detalhando
os principais MT sorológicos utilizados na
clínica média foi publicado no ano de 2007.
Portanto, esta revisão bibliográfica
abordou artigos, mostrando as
características mais relevantes dos
principais MT sorológicos utilizados na
clínica médica, como eles podem ser
usados e bem como a sua importância.
Metodologia
Para a realização do presente trabalho de
revisão de literatura, foi feita uma pesquisa
de artigos científicos nas plataformas
Scielo e PubMed nos idiomas português
e inglês. Foram utilizados os seguintes
descritores: marcadores biológicos,
marcadores tumorais, tumor, os quais
foram usados em conjunto com o nome
de cada marcador tumoral.
Para que tivéssemos uma revisão
bibliográfica atualizada e completa
referente ao assunto analisado, foram
selecionados materiais no intervalo
de 10 anos; porém, em casos em que
foi necessário, utilizamos materiais
anteriores ao ano de 2008.
Principais Marcadores Tumorais
Utilizados
Na clínica médica, entre os principais
marcadores tumorais sorológicos utilizados
atualmente, são: AFP (alfa-fetoproteína),
CA 15-3 (Antígeno do câncer 15-3), CA
19-9 (Antígeno do câncer 19-9), CA 125
(Antígeno do Câncer 125), Calcitonina,
CEA (Antígeno carcinoembrionário),
Cromogranina A (CgA), hCG (Gonadotrofina
coriônica humana), PSA (antígeno
prostático especifico) e Tiroglobulina,
conforme demonstrado na tabela 5.
Alfa-Fetoproteína
A Alfa-fetoproteína (AFP), que
também pode ser chamada de alfa-
1-fetoproteína ou α-fetoglobulina,
é o único marcador tumoral com
significado clínico fundamentado. É
uma molécula de glicoproteína com
massa molecular de 69 a 70kDa, com
590 aminoácidos e 4% de resíduos de
carboidratos. Ela pode ser detectada
no soro. A AFP é sintetizada no saco
vitelino e, posteriormente, pelo fígado.
Suas propriedades químicas são
parecidas com a albumina. Além de ser
a primeira e dominante alfa-globulina
a aparecer no soro no início da vida
embrionária (7,12, 13, 14) .
Os intervalos de referência da AFP na
população sadia são baixos, entre 5ng/
mL e 15ng/mL. Concentrações acima de
500ng/mL são imensamente indicativas
de processo neoplásico no organismo,
e valores acima de 1000ng/mL são
indicativos de presença de neoplasia (7) .
A AFP é o MT mais usado para
o rastreamento e segmento de
carcinoma hepatocelular em pacientes
com doença hepática crônica. Suas
concentrações estão acima de 20ng/
mL em cerca de 60% a 95% no
carcinoma hepatocelular, mas somente
valores acima de 500ng/mL podem
ser considerados pertencentes de
carcinoma hepatocelular
(13,15,16)
.
Porém, de acordo com o Foodand Drug
Administration (FDA), a AFP é utilizada
também para avaliar a extensão da
disseminação do tumor do câncer
testicular não seminomatoso (17) .
Porém, a concentração da AFP pode
estar alterada não somente quando
há algum processo neoplásico no
organismo. Outros distúrbios podem
alterar sua concentração, como, por
exemplo, cirrose, necrose hepática
maciça, hepatite crônica. A AFP
também é solicitada para gestantes,
pois a AFP detecta igualmente casos
de fetos com síndrome de Down,
além de defeitos do tubo neural fetal,
como anencefalia e espinha bífida, e
sofrimento ou morte fetal (12,13) .
Antígeno do Câncer 15.3
O Antígeno do Câncer 15.3 (CA 15.3)
é uma glicoproteína da superfície
celular, classificado como mucina,
a qual é sintetizada pelas células
epiteliais glandulares. O CA 15.3 possui
ARTIGO CIENTÍFICO III
Revista NewsLab Edição 166 | Julho 2021
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