PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD

In cazul metastazelor vertebrale se va utiliza kifoplastia sau
decompresia si stabilizarea cu implante metalice specifice.
OSTEOMIELITELE
Asist. Univ. Dr. Cosmin Faur
Osteomielita este inflamaţia osului şi a măduvei sale produsă prin
infectarea pe cale hematogenă a acestora de către stafilococul auriu, cel mai
adesea, sau de care alţi germeni patogeni (streptococ, pneumococ, colibacil
etc.), cu localizare iniţială în zona metafizară a oaselor lungi la copii şi
adolescenţi sau la orice nivel după un traumatism deschis. Localizarea osoasa
a germenilor amintiţi poate antrena declanşarea unui proces inflamator acut,
cu manifestări clinice generale şi locale zgomotoase caracteristice
osteomielitei acute, sau, dimpotrivă, cu manifestări clinice atenuate şi evoluţie
lentă ca în osteomielita cronică de la început.
OSTEOMIELITA ACUTĂ
Fig 32 Tumori metastatice la nivelul bazinului
Fig 33. Scintigrafie osoasa, metastaze multiple la nivelul coloanei
Definiție.
Osteomielita acută reprezintă o infecție acută hematogenă a osului,
frecvent consecința unei bacteriemii, de obicei cu stafilococ.
Este o afecţiune gravă, urmare a invadării osului pe cale hematogenă
de către agenţii microbieni, de obicei stafilococul auriu (90%), dar şi
streptococul, stafilococul alb sau enterobacterii (proteus, colibacil). Deseori
există o flora microbiană asociată.
Până la apariţia antibioticelor, osteomielita acută a reprezentat o
afecţiune severă grevată, pe de o parte, de o mortalitate importantă (25-
40%), iar pe de altă parte, de amploarea manifestărilor locale.
Introducerea antibioticelor în tratamentul osteomielitei acute a modificat
în mod radical atât prognosticul vital, cât şi urmările îndepărtate ale
bolii.
Istoric.
Osteomielita este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Leon Pales a