PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD

1. Semnele perioadei de debut
Semne generale: bolnavul este palid, astenic, inapetent, prezintă
subfebrilităţi vesperale, transpiraţii nocturne etc.
Semne locale - sunt subiective şi obiective.
Semnele subiective cele mai importante sunt durerile localizate la
nivelul segmentului respectiv, care se accentuează cu ocazia efortului şi dispar
la repaus. La început durerile sunt foarte discrete, ele au mai mult caracterul
unei oboseli precoce. De asemenea, scade şi forţa musculară a segmentului de
membru.
Semne obiective - sunt mai importante. Articulaţia este tumefiată,
tegumentele palide, iar la palpare pe lângă căldura mai ridicată care se simte la
nivelul regiunii bolnave, se pot pune în evidenţă şi puncte dureroase situate pe
unele proeminenţe osoase sau pe interlinia articulară. Mişcările articulaţiei au
amplitudine limitată şi peste aceste limite ele devin dureroase.
Poziții vicioase Tbc coxo-femurală
3. Semnele perioadei de reparaţie. După o evoluţie gravă de câteva
luni sau chiar ani de zile apar primele semne de ameliorare, care constau în
revenirea poftei de mâncare, revenirea somnului, bolnavul începe să recâştige
în greutate. Local, durerile se diminuă, dispărând astfel contractura musculară.
Abcesele reci şi fistulele dispar. Atitudinea vicioasă rezultată în urma
distrucţiilor osoase rămâne nemodificată. VSH se normalizează.
2. Semnele perioadei de stare. La semnele amintite, care devin mai
exprimate în această perioadă se mai adaugă durerile care sunt permanente şi
care îl obligă pe bolnav la repaus. În această perioadă apar abcesele reci, care
fistulizează uneori, precum şi poziţii vicioase ale segmentului de membru, date
de contractura reflexă a musculaturii.
EXAMENE PARACLINICE
Testele de laborator pot arăta iniţial un grad de anemie, leucocitoză
moderată şi limfopenie, pentru ca ulterior să apară limfocitoza caracteristică în
general la începutul perioadei de reparare.
VSH-ul moderat crescut pe toată perioada bolii se normalizează în faza
de reparaţie.
Un alt test util pentru diagnosticarea afecţiunii este intradermo-reacţia