PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD

Diagnostic:
dureri intense la palpare la 4-5 cm sub arcada crurala ce iradiaza in
posterior
echimoza pe fata interna a coapsei
impotenta functionala partiala-in pozitia culcat bolnavul ridica
membrul pelvin prin contractia dreptului femural si a tensorului
fasciei lata, dar in pozitia sezand psoasul ramane singurul flexor al
coapsei pe bazin, ridicarea membrului pelvin nu se poate efectua
radiografie din 2 incidente-fata si profil
Tratament:
Ortopedic – imobilizare la pat 4-6 saptamani cu membrul pelvin in flexie
si rotatie interna.
I.3.2 Fracturile trohanterului mare
Mecanism de producere:
Direct – actiunea unui agent traumatic sau cadere pe zona trohanteriana
Indirect – smulgerea prin contractia puternica a fesierului mijlociu
Proteza totala
I.3. Fracturile regiunii trohanteriene
Fracturile trohanteriene intereseaza baza colului femoral, masivul
trohanterian pana la 5 cm distal de micul trohanter.
I.3.1 Fracturile trohanterului mic
Definitie:
Este un tip rar de fractura, care apare la tineri printr-o contractie puternica
a muschiului psoas-iliac ce se opune unei forte din sens invers
(rugby,gimnastica).
157
Tratament:
In cele fara deplasare-ortopedic-repaus la pat 4 saptamani
In cele cu deplasare-reducere si osteosinteza cu surub.
I.3.3 Fracturile pertrohanteriene
Mecanism de producere:
Direct – prin cadere pe sold, accidente casnice
La tineri apar in urma unor traumatisme puternice – accidente rutiere,
caderi de la inaltime.
158