PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD

1. Elemente pasive: - bureletul (marginea cavitatii glenoidiene)
- capsula articulara
2. Elemente active : - coafa rotatorilor: formatiune musculo-tendinoasa
reprezentata de:
- m. supraspinos
- m. subspinos
- m. rotund mic
- m. subscapular
Descriere
- Este rara in copilarie dar destul de frecventa la grupul de varsta
cuprins intre 18-30 ani (motociclisti, sportivi- traumatism direct de
intensitate ridicata), precum si la pacientii varstnici (peste 60 ani) la
acestia din urma indeosebi datorita laxitatii articulare si slabirii
elementelor periarticulare.
- In majoritatea cazurilor se asociaza si cu lezarea labrumului
glenoidal (leziune Bankart) , a coafei rotatorilor sau cu leziuni
condrale si subcondrale la nivelul capului humeral (leziune Hill
Sachs)
- Poate interesa structurile nervoase si arteriale invecinate,cel mai
frecvent fiind afectat plexul brachial ( in mod special nervul axilar)
sau artera axilara
Clasificare
Sunt descrise 4 tipuri de luxatie scapulo-humerala
- Anterioara (cea mai frecventa >90 % din cazuri) are mai multe
variante:
o Varianta subcoracoidiana- cea mai frecventa
o Varianta extracoracoidiana
o Varianta intracoracoidiana
o Varianta subclaviculara
- Posterioara (se poate confunda usor cu cea anterioara)
- Inferioara ( sau luxatia Erecta - rara)
- Superioara (foarte rara)
1.Luxatia anterioara
Tablou clinic:
Inspectia
- Tumefactii si echimoze la nivelul umarului
- Durere intensa,tumefactie la nivelul umarului afectat
55
56